一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:
一、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。
2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。
二、手术治疗
1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。
2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。
另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。
三、其它治疗
此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。
颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的,具体内容如下:
1、外伤:常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因,造成海绵窦血管壁断裂,进而造成颈内血管海绵窦漏
2、非外因:高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等,使动脉壁变薄,从而形成动脉瘤。
3、先天性:先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差,因为高血压引起的颈内血管爆裂,造成颈内血管海绵窦。
颈内动脉海绵窦瘘治疗方法首先是用一个充气的球囊从颈椎动脉送上去后,让它漂浮在破口处,将球囊打气,把出口堵住。其次是通过动脉微创介入的方法,将胶打在海绵窦里面,把血管堵住。再次是从静脉途径把填塞的材料,包括球囊,弹簧圈或者是胶,送到海绵窦里面去,使得在海绵窦里面形成一堵墙,把破坏堵住。它的临床表现是震颤与杂音,球结膜水肿和充血视力减退等。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者做介入治疗前需要对患者进行完善的心脏彩超、血脂、血糖、肾功能、心功能、胸片、血常规离子检查,以了解患者的心肺与肾功能情况,对心脏做综合的评估。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者做完介入治疗后,应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,以促进身体的恢复。
如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉狭窄,不需要外科治疗,可以吃药。如果狭窄率超过50%,也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了,才考虑外科治疗,包括颈动脉内膜斑块切除术和颈动脉支架置入术。
冠心病的介入手术分为两个方面:一是诊察,二是治疗区。如果是高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,则要根据病因进行相应的处理。在治疗期间,如果是介入性支架手术,需要进行双重抗凝,主要应用阿司匹林,替格瑞洛,氯吡格雷,双联抗血小板治疗,一年以上;对于原发性疾病如动脉硬化,治疗需长期进行,如他汀治疗,是目前发现改善动脉粥样硬化唯一有效的药物,此类药物需终身服用。