慢性化脓性骨髓炎与骨髓瘤的诊断区别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我外甥右小腿微痛切片作病理化验一个各个医院说是骨髓炎另一个说是骨肿瘤现在准备再找一个各个医院化验,一个片如何得出两种导致相信谁呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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指导意见:这个年纪当然还是骨肿瘤的可能性比较大的,还是应该引起重视,最好还是前往比较大的综合性医院进一步做病理检查明确一下比较稳妥的。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:因为如果做这种病理检查,可能会因为检查受到某些条件限制,可能会出现不同的病理结果,在这种状况的时候,我们需要到,多几个医院或者到上级医院再重新就诊听取大多数大夫的意见,然后再做针对性处理
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胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:具有典型X线征象的骨结核、骨髓炎和骨肿瘤不难诊断。但无典型征象者则可误诊。
意见建议:扁骨、长管状骨骨干的结核或干骺端的骨髓炎容易误诊为肿瘤,而关节附近的肿瘤如滑膜肉瘤容易误诊为结核。发现这些部位的溶骨性病变时应努力寻找可作鉴别诊断的X线表现。
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相关问答

有过骨折病史,伴有发烧发热症状,血常规检查中性粒细胞明显升高,抗感染治疗效果明显就是化脓性骨髓炎,骨髓瘤是一种恶性肿瘤,不会伴有白细胞的明显升高,骨髓穿刺等病理活检可以确诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

慢性化脓性骨髓炎x线的表现有以下几方面:
慢性化脓性骨髓炎在早期的时候,影像学表现并没有明显的改变,只是局部的骨骼会出现密度增高,在密度增高区间有的时候会出现低密度点、低密度灶,中间可能会有少量的死骨。随着慢性骨髓炎反复的发作之后,骨骼会出现严重的畸形,全骨会出现密度的增高,相邻的病灶部位可能会有多个密度减低区,也是形成多块的死骨。当死骨非常巨大,可能会形成病理性骨折的X线表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性化脓性骨髓炎,治疗应该分阶段性的治疗,先应用抗生素,必要时切开减压,就是把骨髓内的脓腔打开,引流脓液清除死骨,然后直管冲洗等待炎症控制以后,在取骨头来进行植骨。植骨的目的就是恢复骨质的连续性,尽量避免因为骨质缺损而引起的远区的功能障碍或者是骨折,治疗时间通常都比较长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性化脓性骨髓炎主要通过病史、特征、检查等手段进行诊治。其中特征是最简单的诊治方法,只需观察患者是否出现局部肢体长期肿胀、溃疡、皮肤暗淡等症状,如若出现此症状,则可以判断患有此疾病。另外,也可以通过观察患者是否有外伤或者骨折等病史。此外,还可以借助专业设备进行检查,如:拍摄X线片,通过X片可以检查是否形成死骨。

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慢性化脓性骨髓炎最好的治疗方法是服用中药配制的专治骨髓炎的丸剂。药物作用原理是活血化瘀,杀菌排毒,腐生肌。患者在使用该药物后,小块的死骨会自己排出,患者不需要截肢,患处是从里往外恢复的,疮口是最后愈合的。此疗法的优点是,病人无服汤药之苦,不用住院费用低,愈后不复发。不足之处是一位病人需要几个月才能治愈。

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慢性化脓性骨髓炎的治疗方法主要包括中医治疗和西医治疗两大类。中医治疗主要是内服中药、外敷中药膏,虽然治疗有一定的效果,不过需要患者长期坚持,而且容易反复发作。西医治疗是在患处切开一个口子,把里面的脓液排出来,然后清洗伤口,进行消炎包扎。如果病情已经非常严重,影响到了身体其他正常器官,是需要做截肢手术的。

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