慢性根尖周炎瘘管应该及时进行根管治疗，不需要拔牙。
慢性根尖周炎是一种长期的疾病，随着时间的推移，会有大量的脓汁聚集在根尖，随着数量的增加，会产生很大的压力，这个时候就会冲破骨头的阻隔，到达牙床，形成一个突出的脓袋，这个时候要做根管治疗，而不是拔牙。拔牙是一种迫不得已的治疗方法，除非是真的没有其他的办法了，但凡有机会保齿治疗，就一定要进行保齿。
瘘管型的慢性根尖周炎在临床上比较常见，通常会表现为在牙龈上长了一个小脓泡，用针扎一下，会有脓水流出，随后就会消退，但过了两日又会有一个小脓泡，反复出现，形成一种经典的瘘管。这是因为细菌感染引起的慢性根尖周炎，需要用根管进行根管的处理，不能用搔抓、戳穿等方法。只要进行根管手术，将感染的细菌全部排出，再用药物来加速根尖炎的恢复，这样的话，瘘口就会自动消失。
目前，根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。
急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状，也有可能出现黑色的牙齿，或者出现了反复出现的瘘管，都需要尽快就医，展开必要的治疗，促进恢复。
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
根尖周炎可以痊愈。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确，及时就医，口服抗菌素和止痛药，一般来说，根尖周炎经过正规的根管治疗后，效果会很好；对于炎症范围较大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重，不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后，都能治愈。
