结肠息肉是常见的下消化道良性病变,结肠息肉的治疗需要根据息肉的具体情况进行对待。体积比较小的结肠息肉,通常可以在肠镜下进行手术切除。体积比较大、数目比较多的结肠息肉,经常引起不完全性或者完全性肠梗阻,甚至导致肠穿孔,以及可疑发生恶变的结肠息肉,都需要考虑进行外科手术治疗,包括传统开腹手术,以及腹腔镜手术。
大肠息肉是一种常见的良性肠道疾病,可以划分为:炎症性肠息肉和肿瘤性肠息肉。如果是肠道息肉,如果不进行外科治疗,一般短期不会造成多大的伤害,尤其是出现了炎症性肠息肉。
但随着病情的发展,尤其是肿瘤性肠息肉,会慢慢的增大、增多,最终导致肠梗阻,有的病人会因为坏死、破溃导致消化道出血,严重的还会导致失血性休克。
一般情况下,肠息肉直径在0.4厘米太小,先不建议做手术。具体分析如下:
肠息肉直径在0.4厘米太小,一般不能马上进行手术,3个月之后需要进行一次肠镜检查,根据3个月内的肠管大小来确定生长的速度,再根据病情来确定是否要进行手术切除;如果是炎症性息肉则需要进行病理分析,而不是炎症性息肉则需要进行手术。另外,如果是单发息肉,可以检测到息肉的尺寸和位置,如果是2厘以上的,可以考虑手术治疗。
一般来说,0.5毫米的肠息肉是否严重和需不需要做手术需要根据患者的实际情况进行判断。
如果出现0.5毫米的肠息肉,但是没有其他症状一般不严重,不需要进行手术治疗的,但是患者需要定期到医院进行复查,从而明确诊断。一旦出现胆囊息肉多发、息肉直径超过1厘米,出现明显临床症状,是需要进行手术治疗。
患者在治疗期间注意清淡、易消化饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。
直肠息肉癌变是不能经肛门进行手术的,需要开腹进行手术,切除癌变的周围肛管及淋巴结的清扫。还是到正规的大型医院做一个详细的检查。平时注意休息,放松心情,不要有太大的心理压力。
结肠息肉多大才适合做手术需要根据具体情况来确定:
炎症息肉和增生性息肉,正常大小小于0.5cm,可以通过定期随访来进行随访。如果是腺瘤性、绒毛膜性息肉,不管是大的还是小的,都需要进行外科治疗,前期可以通过电切、电凝术进行切除,如果是大的,超过1.0cm的,可以采用陷阱器进行切除,对于大于2.0cm的,并且是广基底部的,则采用EMR或ESD。