生物可降解支架是采用生物可完全降解的高分子材料聚-L-乳酸制作支架基杆,在支架表层造孔和涂膜,使支架携带了抗血栓、抗内膜增生等多种药物,且在支撑狭窄血管的同时释放药物对局部血管增生发挥抑制作用。在狭窄段血管畅通、内膜完全愈合后支架自然降解为二氧化碳和水,并被排出体外,对人体无任何不良影响。这种生物可降解的药物洗脱支架为防止支架内血管再狭窄开辟了新的策略和途径。
椎体血管瘤用可降解性骨水泥不可以治好的,因为不能完全杀灭血管瘤,且血管瘤造成的骨质破坏区需要永久加固,可以使用骨水泥即聚甲基丙烯酸甲酯为永久性充填剂,可终身在椎体内。
心脏支架国内和进口的没有太大区别。
目前临床上使用比较多的就是进口支架与药物支架两种类型。一般不同厂家的支架在尺寸分布、支架物理特性以及负载药物等方面各有特点,一般情况下进口和国内的效果都差别不大。可以根据自己血管病变的特点来选择不同的支架,整体来说,贵的不一定就好,便宜的不一定就差,适合自己才是最好正确的。
建议患者可以根据自身的情况,也就是说根据自身的经济情况和病情来选择适合自己的支架。
通常情况下,脑血管可以做支架。具体情况分析如下:
临床上,特别是在脑动脉或由颅内动脉发出的近端、椎基底动脉严重狭窄超过70%时,发生过短暂脑缺血的病人,尽管服用了抗血小板治疗和其它药物,但仍然复发,甚至病情恶化,或者是有可能发生脑梗塞的患者。一般都建议行脑动脉支架术。手术后要服用阿司匹林等抗血小板药物。
一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。