肝肾综合征怎么治

会员113121809 47岁 已回复
全身皮肤黏膜无黄染,右上颈部可见蜘蛛痣。腹部膨胀。增强ct肝脏体积明显增大,表面凹凸不平,肝裂明显增宽,肝实密度明显不均匀,见大小不等多发低密度灶,动态增强后病灶强化不均匀,部分病灶呈快进快出样强化特点,亦见数环形强化病灶及底密坏死灶,肝内血管分支细小,脾脏增大,强化均匀,门静脉显示充盈缺损,门脉期未见,检查结论考虑肝脏恶性肿瘤伴肝内转移可能,请结合临床病理学。脾脏肿大腹水。门静脉瘤栓不能排除,腹膜后多发肿大淋巴结。左肾小囊肿。门静脉右支侵犯主动脉干,可见肝动门瘘,准备做tace术,同时给予动静脉瘘栓塞术,缩小肿瘤,减轻门脉高压,但是复查肝肾指标较差,给予保肝,报肾治疗后,肝肾仍在恶化,无手术指针。医生建议试试中医,后带中药回当地医院治疗。不是很甘心,况且腹水严重吃睡都不好,
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焦爱军 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:类风湿关节炎,狼疮,骨关节炎,痛风性关节炎,干燥综...
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指导意见:您好,这种情况您需要去上级医院,给您个建议去北京301看看,那里是权威。病重不是一句话能解决的
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肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法,尽量减少痛苦,延长生命。药物治疗包括支持疗法,停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝肾综合征就是得了严重的肝病引发功能性肾功能衰竭的疾病。临床上的主要症状表现为少尿,无尿,氮质血症,稀释性低钠血症,低尿钠。先对原发病积极采取手术,例如放疗、化疗、介入治疗。再支持疗法和扩容治疗。

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肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭,可出现进行性的少尿,血肌酐及尿素氮升高,明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症,出现神经精神症状,可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等,严重时可导致昏迷。

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肝肾综合征可分为两型,一型肝肾综合征的特征为快速进行性肾功能,二型肝肾综合征的特征为稳定和非进行性肾功能损害肝肾,进行性的肝衰竭,如黄疸、肝性脑病或凝血异常,在短时间内出现血尿素氮和肌酐快速进行性增高,尿量进行性减少,常有高钾血症。

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目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

氮质血症前期:除有肝硬化失代偿期的临床表现外,肾功能方面如见清除率,对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损,血尿素氮一般尚正常,或有短时偏高,血见正常,血钠偏低,值得注意的是少尿进行性加重。氮质血症期:一旦进入氮质血症期,肝肾综合征的所有症状变得明显。氮质血症终末期:尿量明显减少或无尿,深度昏迷及低血压,最后多死于肝功能衰竭,消化道出血,感染及高血钾等并发症。

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