胸腺切除半年后还不稳定

会员113173806 22岁 已回复
你好,医生。我患病三年,一直吃泼尼松和溴吡斯的明治疗,但每次一减激素到三颗就会病情反复,严重得要住院。已经反复三次,每年一次。症状为,表情僵硬,咀嚼无力,闭目不全,讲话不清,闭目不全。第三次,就是去年五月做了胸腺切除,到现在半年了,把激素量减到三颗,连续吃三颗已经八十天了,但每天还需要吃六到九颗左右的溴吡斯的明才能维持正常活,但少吃了还会出现面部轻微的表情僵硬,咀嚼无力,睁不开眼等症状,但一吃溴吡斯的明就缓解了。我想问,我这样吃到溴吡斯的明量是不是太大了?已经连续半年这么吃,会不会发生危象?感觉激素量小了确实就只能靠溴吡斯的明才能维持。需不需要上免疫抑制剂?
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高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从上传资料分析,您患有重症肌无力,建议选择适当的剂量控制病情,最好定期到医院定期复查,在医生指导下用药。
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胸腺切除术主要的适应症是针对合并重症肌无力,胸腺瘤的一种治疗性手术。是属于一种大手术,需要开胸进行手术治疗,经过治疗以后可以达到治愈胸腺瘤,缓解重症肌无力的作用的目的。

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胸腺瘤手术后最常见后遗症为重症肌无力,重症肌无力和胸腺瘤有直接关系,如眼睑下垂或出现疲劳,上肢伸举费力、咀嚼吞咽困难等。还会造成肾病综合征肾炎的出现。

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对人体的免疫功能有影响,会出现感冒、抵抗力低下。但是当成年以后,胸腺已经退化成为机化的一个器官,其免疫功能就已经很差,切除胸腺对身体的影响不大。因此对成年人发生的胸腺瘤切除以后,对人的危害不大。

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做完无痛人流半年后可以进行人工流产,但首先要确认孕囊在子宫内,还必须检查白带常规,在没有妇科炎症的情况下可以做人流手术。手术后注意保养好身体,定期到医院复查。避免出现人流不完全或妇科炎症,一般就不会影响到生育。

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胸腺瘤手术不可能恢复重症肌无力,它是重症肌无力的合并症。重症肌无力是神经肌肉传递障碍所致的慢性疾病,西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

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