发热 咳嗽 咳痰

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患者于11月5日外出乘车时因穿着少受凉,当时全身发冷,次日晨寒战约半小时后发热,体温39oC,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,同时伴头痛、全身不适及伴右上胸部刺痛。自以为“感冒”服银翘片未见明显好转。 昨日咳嗽、胸痛加重,咳铁锈色血痰,胸痛为针刺样,于深吸气时明显,持续发热,体温38~ 39oC,无寒战,出汗不多。患病后精神、食欲差,饭量明显减少。大便干,小便黄而少。
请问:(1)试写出该患者的主诉。
(2)该患者可能的临床诊断是什么?
(3)该病人可能的护理诊断和医护合作性问题有哪些?请至少写出两项。

谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查肺部感染引起的疾病。建议注意休息,多喝水,口服消炎药物治疗后复查,
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相关问答

你孩子平时抵抗力不好,容易受凉,目前有发热,咳嗽咳痰的症状,提示有呼吸道的炎症,如肺炎,支气管炎这些,都属于常见的疾病,儿童很容易出现,你目前用药不好用,去儿科检查一下,做个胸片,检查血常规,痰培养还有药敏,看看致病菌是哪种细菌,近期注意给孩子保暖小孩是由于受寒免疫力下降而引起来的呼吸道炎症,感冒咳嗽不适的现象。用药的同时,还需注意多喝水。保持卫生以及室内的通风。平时有时间还是多到户外活动,增强小孩的免疫力,减少吃辛辣刺激性的食物,吃点清淡的饮食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,这个主要还是考虑是由于肺部感染导致的。
指导建议:这种情况建议最好还是平时要注意保暖,不要着凉,及时的住院打点滴,配合抗生素进行治疗,多喝水清淡饮食,要注意复查。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院已帮助用户:30791
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好根据您的病情描述,考虑发热咳嗽,目前可能为感冒引起的肺炎
意见建议:建议您可以去当地正规医院呼吸内科进行检查,可查血常规,胸片等,根据检查结果进行治疗,以消炎抗感染,化痰治疗为主,平时注意休息,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢

王峥医师内科唐山市中医医院已帮助用户:10344
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心绞痛,心律失常,高血压,高脂血症,充血性心力衰竭

指导意见:你好,有可能是咽喉炎,可以服用点头孢克肟和沐舒坦口服液,多喝点水,多吃蔬菜水果,必要时可以应用抗炎药物输液治疗。

李玲副主任护师内科友谊县人民医院已帮助用户:48797
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,窦性心动过缓,高血压,急慢性心包炎

问题分析:这种情况跟感染、受凉、免疫力低下等有关的,还是要及时去医院看看才行的,做做血常规、胸片比较好的
意见建议:这种情况可以考虑给予抗感染、化痰止咳、舒张支气管这些药物比如头孢哌酮、氨溴索、氨茶碱这些的,避免受凉劳累才行的,不要抽烟喝酒

吴华娟医师内科乐昌市梅花镇中心卫生院已帮助用户:59827
擅长:老年人慢性支气管炎

指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查肺部感染引起的疾病。建议注意休息,多喝水,口服消炎药物治疗后复查,

孔令和主治医师内科惠民县人民医院已帮助用户:189899
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎