子宫内膜增厚,也称子宫内膜增生症,是由于内源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,患者主要表现为功能性子宫出血、月经不规律、经期延长、月经量增多等症状。子宫内膜太厚可以按医嘱使用药物治疗、手术治疗等方法。具体分析如下:
1.药物治疗。可使用促排卵药物氯米芬,孕激素类药黄体酮及甲羟孕酮。
2.手术治疗:子宫内膜增厚严重者可施行刮宫吸宫术,腹腔镜手术以及子宫切除术。
如果子宫内膜过厚,如果没有月经变化,可以不治疗,如果有经量增加、经期延长、经期缩短、经期缩短、持续不停等症状,可以进行宫腔镜检查,同时进行诊断,并送病理,了解子宫内膜的状况,排除子宫内膜的恶性病变。
如果在宫腔镜下发现有子宫内膜息肉,或者是严重的子宫内膜增生,需要进一步的宫腔镜下进行手术。如果是子宫内膜复杂性增生的病理报告,需要使用黄体酮或者是短效避孕药。
子宫内膜太厚,分为生理性增厚和病理性增厚。在月经之前、怀孕早期,都会通过B超检查发现子宫内膜增厚,属于生理性增厚,可以不用处理,在月经干净以后再给予检查,如果子宫内膜已经恢复到正常的厚度,可以不用治疗。如果是病理性增厚,常常见于子宫内膜的炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜增生过长,或者由于长期的服用雌性激素,导致子宫内膜异常增厚,或者由于子宫内膜的癌症导致。
子宫内膜的厚度主要受到雌激素水平的影响,雌激素水平过高,则子宫内膜偏厚,雌激素水平偏低,则子宫内膜偏薄,子宫内膜太厚,可引起阴道不规则出血,月经量多,血块增多,经期延长或者周期、经期无规律。
子宫膜薄怀孕的可能性比较低。如果B超检查子宫内膜偏薄,有可能是与体内雌孕激素水平偏低、排卵不正常导致的,这种情况会影响到正常的备孕。建议患者在月经来潮第三天空腹抽血化验一下性激素六项,根据检查结果明确原因进行针对性治疗,等雌孕激素水平、排卵恢复正常后再考虑怀孕。如果子宫内膜薄,子宫不能够与受精卵更紧密的结合,很容易发生先兆流产、流产或者胚胎停育的情况。患者最好在医生指导下服用激素进行人工周期调理。