自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。
怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
四十天流产需要看情况决定需不需要清宫。
怀孕40来天流产后阴道内出血时间长，出血稍多或出血终止之后再出血，均觉得小产不完整。这个时候积极主动到医院。医生会开展妇产科检查，开展超音波和抽血化验，确定子宫体有没有残留物。具体行彩超检查发觉宫腔内有残留物，出血比较多的，应该人流手术，清理子宫，余留清除。流产后要补充营养，加强锻炼，不要过分，要适当。
通常情况下，孕早期流产如果未完全，可能需要进行清宫术。具体情况分析如下：
孕早期流产的患者一般通过药物流产，药物流产是指使用米非司酮片、米索前列醇片等药物终止早期妊娠，先使用米非司酮片使体内的孕酮下降，进而引起流产，再通过使用米索前列醇片使子宫剧烈收缩，使胚胎排出体外，如果患者通过药物流产并未使胚胎完全排出体外，这种情况下可能需要进行清宫术。
流产后须休息两周，如果是平素体虚的妇女大约要休息一月。
同时在这期间要避免疲劳，避免耗气伤血、加重人流后气血虚弱，对女性身体康复不利。并要注意保暖、尽量不沾冷水、不冒雨涉水、避免寒邪入侵胞宫、寒凝血瘀、不利恶露排泄、诱发生殖道炎症、影响妇女健康。另外还要保持心情舒畅，不要过多的忧伤思虑。让自己陷入自责和不愉快中。
