抗结核药物导致肝损伤,病灶无法控制怎么办

会员113840315 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,44岁,2016年2月因反复咳嗽,入院检查诊断为肺结核。入院治疗2周,病灶明显缩小,后口服药继续治疗。
服用比嗪酰胺,利福喷丁一个月后,出现皮疹,停用利福喷丁,改用利福布汀。一个月后,转氨酶升高至300,停药后转氨酶恢复正常。
目前一直服用帕斯烟肼、乙胺丁醇、莫西沙星7个月,发现病灶增加后,加用比嗪酰胺,一周后,转氨酶再次升高至300。
请问,应用利福平类药物、比嗪酰胺出现肝损伤,但不服用此类药物病灶得不到控制,应该如何继续治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合患者目前的情况,需要停抗结核药物,积极保肝治疗。
意见建议:抗结核药物引起的肝功能损伤是不可避免的,在服用抗结核药物的同时,使用保肝药物同时治疗,定期复查肝功能和肾功能,因为你治疗的时间比较长了,不建议你再使用这么多药物,只口服利福平和异烟肼就可以了。
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单金姣 医师 未收录医院传染科 一级
擅长:病毒性乙型肝炎,乙肝肝硬化,艾滋病,狂犬病,结核病...
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您好,您可以加用保肝药物治疗,因为抗结核药物容易导致肝功受损。
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相关问答

化疗后肝损伤是最常见的化疗副反应。通常肝功能受损后需要应用保肝药物对症治疗,比如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸单胺等药物治疗。一般应用保肝药物后,肝功能都会有所缓解。因为一般肝脏有很大的代偿性,待化疗结束后,肝功能一般都会恢复正常,下次化疗之前需要复查肝功能,看是否有异常。如果仍有明显异常,则需要调整化疗药物剂量或停止化疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

中毒性的疾病往往都是药物导致的,是指在药物代谢过程中,生成了对身体有害的物质,从而造成了肝脏受损。病人要积极治疗原发病,然后停止使用对身体有害的药物,同时吃些保肝、护肝的药物和食品,以恢复肝脏正常功能。

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肝损伤早期一般会有恶心,乏力厌油,食欲不振等,以后可以有肝区疼痛,黄疸,再严重一些则可以有肝硬化,肝腹水等表现的,需要检查肝功,肝胆B超,甲肝乙肝,如果是病毒性肝炎,做保肝和抗病毒治疗,注意戒烟酒,少吃油腻食品,定期复查。

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不严重的话是能治好的,所以具体还需根据病情而定。孩子的情况应该是属于外伤性的肝损伤,是腹部外伤中较常见而严重的损伤。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。要积极手术治疗才行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先,切勿滥用药物,立即停用与肝损伤有关的或可疑的药物。注意卧床休息,给予足够的热量与蛋白质。采用保肝药物、维生素类药物、降酶药,可以适当服用中药辨证治疗。平时一定要注意休息,摄取高营养、高蛋白质的食物,增强机体的抵抗力。

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肝损伤最常见的是药物源性所导致的,在静脉化疗过程当中,由于化疗药物的毒副作用,很容易出现肝损害,超声检查可以发现肝脏质地回声致密粗糙,甚至有纤维化形成,要结合生化学的指标,如果出现了明显的转氨酶增高,大于正常值的两倍,应该及时的停药,同时给予保肝护肝的药品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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