女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。
宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同，怀孕后排除宫外孕的时间也不一样，一般怀孕45天左右就能排除宫外孕，如果是宫内孕，通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟，可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。
怀孕五周可以排除宫外孕
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。
通常从来末次月经开始算，35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。
判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况，这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见，因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。
有些女性存在排卵推迟的情况，此时则建议推迟检查彩超的时间，比如等到怀孕四十多天时再来检查B超，判断是否是宫外孕。
验血hcg可以排除宫外孕，宫外孕早期诊断主要是检测血的HCG，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。如果HCG每2天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠。如果增加的量小于66%，有可能是宫外孕或者宫内发育不良的可能。
宫外孕通常指异位妊娠。一般情况下，怀孕40天左右可以做B超排除异位妊娠，具体内容如下：
如果女性的生理周期比较规律，通常维持在30天左右，在怀孕40天左右时，女性就可以通过B超来判断是否有异位妊娠的情况。但是，如果女性的生理周期比较不稳定，女性可以在发生性行为后24-25日左右进行B超检查，此时，发现子宫内有完全的孕囊，通常可以排除异位妊娠的情况。如果女性出现了异位妊娠，应及时通过输卵开窗术、输卵管切除术等方式进行治疗，以免耽误病情。
宫腔内暗区无法除外宫外孕，宫腔内出现暗区有几种情况，具体如下：
1.早期妊娠：在孕早期还未出现胎囊和卵黄囊，因此无法明确是宫内孕，只能报告宫内暗区，此时需结合HCG的变化进行动态观察。若HCG较低，此时出现宫腔暗区，可以1-2周后再复查。
2。宫腔出血：宫腔内的暗区，可能是由于宫腔内出血积液所导致；
3。宫外孕：可能是宫外孕时，需结合患者症状、HCG等情况判断。若患者已出现显著的宫外孕破裂迹象，应及时进行手术。若HCG不高，难以判断属于宫内还是宫外孕，可以在1周后动态复查。