上消化道出血确诊病因

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2016年1月26日至2016年5月14日五次入院治疗。1月26日呕血晕倒入院,27日早上作胃镜检查,当晚大量呕血抢救。2月一4月中旬以来都在治疗贫血。3月22日早黑便晕厥入院后呕血。5月3日入院接受食管静脉曲张套扎术和胃底静脉曲张组织胶注入术。2017年1月28日晚胃部不适入院治疗中。
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高阳 医师 北京积水潭医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,椎间盘突出,肠梗阻,腹股沟疝,甲状...
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指导意见:目前食管胃底,静脉曲张肝脏局部血管儿瘤考虑,门脉高压导致出血可能,建议消化科进一步检查。建议近期饮食避免刺激性食物,以及过硬食物防治出血加重。
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吕丽 医师 昆明医科大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、消化不...
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考虑出血过多导致的,积极治疗的,关键是治疗原发病,输血治疗的
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相关问答

一般情况下,上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.上消化道溃疡:如果患者体内存在上消化道溃疡,可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况,由此而使患者的上消化道出血。
2.消化道邻近脏器疾病:如果患者患有消化道邻近脏器疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道,从而出现上消化道出血的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血的病因有很多,具体分析如下:
1、上消化道疾患:食管癌、食管癌、贲门粘膜撕裂综合征、胃十二指肠疾病、消化性溃疡、急性胃炎、胃癌等。
2、门静脉高压导致食道静脉曲张破裂出血:门静脉是从各个器官中采集血液进入肝脏。
3、胆道疾患:胆道蛔虫、胆囊或胆管结石、胆囊或胆管癌等。
4、血液病:白血病、血友病、再生障碍性贫血等都会引起凝血功能障碍,出血几率增大。

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一般情况下,上消化道出血最常见的病因的说法是不准确的,比较常见的病因可能是消化性溃疡、胃癌等。具体内容如下:
1.消化性溃疡:如果患者存在消化性溃疡的情况,没有好好护理,反而暴饮暴食或者酗酒,则有可能刺激胃黏膜,导致出现上消化道出血的情况。
2.胃癌:如果患者得了胃癌,在疾病进展到一定程度后,也有可能导致出现上消化道出血的情况。

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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

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上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

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