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肝脓肿

会员114074290 悬赏5元 已回复
我爸在县级医院检查有肝脓肿,他有糖尿病,开始时有菌血症,加强ct检查,医生说没完全液化,不能抽,只能消炎,用的美罗培南加万古霉素,都快20天了,复查说脓肿没大也没小,还是没液化,消炎药贵的惊人,家庭负担沉重,望医生告知良策,万分感谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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问题分析:你好根据问题描述以及病史以及战略情况,你的情况考虑肝脓肿、菌血症
意见建议:首先建议你避免精神紧张,避免辛辣刺激,在医师指导下:1、抗生素治疗:抗生素是肝脓肿的首选治疗,明确的感染可以使用二级抗生素,如头孢二代,对于来源于肠道的厌氧菌或大肠埃希氏菌,可使用广谱抗生素,胆道来源的细菌,可使用抗厌氧菌抗生素和广谱抗生素结合治疗;2、全身治疗:适用于全身情况差的患者,对患者进行相应的营养支持、纠正水盐平衡、电解质平衡等;3、手术治疗:根据患者脓肿的情况,可选择穿刺引流、切开引流、切肝手术进行治疗。
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刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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肝脓肿再没有包裹的时候,是不主张手术治疗的。目前还是需要继续抗感染治疗的
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肖勤 副主任医师 抚州第五医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤,良性及恶性葡萄胎,胎儿先...
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指导意见:你好,根据你的情况描述,肝脓肿没有液化不能抽,只能药物消炎。有的经过药物治疗后脓肿缩小消退。你父亲现在还有什么症状?还有症状需要继续消炎治疗。如果临床症状完全消失,鉴于经济考虑可以停用抗生素,改用中药调理。我的回复如对你有帮助,请予评价谢谢。
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需要综合治疗,如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗,并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情,注意休息,避免疲劳,不喝酒,不吃辛辣食物,并保持正常的生活习惯。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿的临床表现,具体分析如下:
1、腹痛:以部分肝区胀痛为主,包括上腹部胀痛。
2、消化道不适:恶心呕吐,食欲下降,可有寒战发热等。
3、黄疸:感染合并胆道梗阻时可发生黄疸,以皮肤黏膜黄染,巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。
具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施,这样才能取得良好疗效。

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肝脓肿发烧严重与否,需要根据患者的病情来判断。
肝脓肿是因为有了病菌,导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热,要根据身体的整体反应来判断,在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下,肝脓肿的发热会慢慢下降,发热的频率也会下降,这样的话,就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题,比如肝脓疡发热不能及时的治疗,一般在38℃以上,伴有发热,寒战,高热,甚至是全身脓毒血症,全身炎症性休克,甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住,导致了身体的各个脏器功能的衰退,需要进行外科治疗,或进行穿刺,将肝脏的脓液全部排出,再进行抗生素的更新,这样可以有效的抑制肝脏的炎症。

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肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。

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肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。
在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。

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肝脓肿的饮食上不宜吃得太油腻、太辣,刺激性食物,不吃发霉的东西,饮食应讲究卫生,需重视饮食营养,部分优质蛋白需适当增加摄入量,同时也要适当补充新鲜蔬菜、水果、大量饮水。
对于患有慢性肝病的病人来说,在日常护理上要做好心理护理工作,同时还要对肝功能进行定期检测。其他生活中需避免疲劳和寒冷,如肝区不适、发烧等症状,门诊需及时复诊,对原发病需积极治疗,若胆道感染,需积极抗生素抗感染等综合治疗,糖尿病患者若出现肝脓肿,需控制血糖。

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