脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟起皮可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
季节变化、脚部血液循环不畅会造成皮肤干燥，出现脚部起皮的情况，如果不是很严重的话，可以在平时多涂一些润肤霜，可以用温水泡脚，可以适当的补充维生素，也可以用尿素软膏来滋润。皮疹瘙痒可能是由真菌感染引起的，需要到皮肤科进行真菌镜检，确诊时可以使用达克宁、酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等，同时要经常更换鞋袜，保持足部干燥。
患者脚后跟磨出水泡，如果水泡较小，是不需要挑破的，如果是脚后跟磨出了比较大的水泡，一般需要挑破。
1.水泡较小：水泡较小，不需要挑破的，可以让其自然吸收。患者要注意局部少行走、鞋子合脚，脚后跟部的水泡会逐渐干涸，水泡下面会有新生的表皮长出，表面的水泡会形成结痂脱屑并逐渐恢复。
2.水泡较大：如果是脚后跟磨出了比较大的、厚壁的水泡，有明显的张力、胀痛，可以在无菌消毒的条件下用小的注射器将泡液抽吸，局部还可以用纱布包扎，有利于水泡更快的干涸和痊愈。
脚后跟磨出水泡后，避免接触水以免导致感染，避免抠抓，不要将水泡弄破。如果水泡已经破裂，需要保留泡壁，可以起到保护创面的作用，需要穿宽松、柔软舒适的鞋子，避免再度摩擦，加重皮肤损伤。
脚后跟水泡避免接触水以免导致感染，避免抠抓，不要将水泡弄破，平常尽量不要长期穿高跟鞋，注意周围皮肤的清洁卫生，水泡不能扎破，患者可以慢慢的吸收，如果不小心破损可以用紫药水消毒，还可以配合用纱布包扎。
一般情况下，脚后跟长水泡、很痒，可能是两种情况造成的，针对不同情况应对方法也不一样。
如果脚后跟长水泡、很痒，因湿疹引起，可以在医生指导下使用复发地塞米松软膏、丹皮酚软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，可使症状缓慢改善。如果脚后跟长水泡、很痒，是局部摩擦、伤口处理不当等因素引起的，此种情况须进行抗感染治疗，通常可在医生指导下外用红霉素软膏、克林霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，并口服抗生素，以起到消炎、消毒的作用。如果水泡较大，而且很顽固，应该采取切开引流的方式进行治疗，或者进行穿刺治疗。
