急性肺损伤的诊断标准是氧分压的高低。感染、手术、外伤等是造成急性呼吸窘迫综合征的主要原因。氧分压在60mmHg以下,二氧化碳分压在50mmHg以下,用氧指数来表达,也就是用吸氧的浓度除以血氧分压,一般在200~300mmHg之间。氧合指数100-200mmHg是轻微的急性呼吸窘迫综合征,低于100mmHg就是严重的急性呼吸窘迫综合征。
一般情况下,肋骨骨折后是否需要住院治疗取决于骨折的严重程度。具体情况分析如下:
如果骨折的肋骨数量较少,疼痛较轻,呼吸困难,不伴有严重的肺挫伤、气胸、胸腔积液等情况,则无需住院治疗。在家静养、休息,口服洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎镇痛药;可以口服活血化瘀、接骨续筋的中成药,如伤科接骨片、活血止痛胶囊等;受伤部位可外敷接骨膏、活血解痛膏等活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果肋骨骨折比较多,错位比较明显,甚至于出现多根多段骨折,导致连枷胸、气胸、血胸、严重肺挫伤、呼吸困难等,需要住院治疗。
肋骨骨折通常属于外伤。
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等。肋骨骨折是临床上比较常见的一种外伤。老年人经常咳嗽咳痰,也有可能是因为应力性骨折。骨肿瘤的转移也有可能导致肋骨出现病理性骨折。骨折后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就必须进行外科治疗。
肋骨骨折一般要通过前期治疗、后期休养等方面进行恢复。
一、前期治疗:治疗方案分为保守治疗和手术治疗,错位不严重的骨折病人可以保守治疗,对于错位非常严重的,估计愈合比较困难的,就有必要积极的进行手术治疗。另外,如果病人出现肺挫伤和胸腔积液积气的情况,要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。
二、后期休养:剧烈活动会影响病人的骨折愈合,甚至可能导致骨折部位再次错位。所以注意休息,保护制动,才能够更好地促进骨折恢复。
肋骨骨折通常在3-4个月后能彻底康复。
如果患者发生了肋骨骨折,恢复时间的长短通常取决于肋骨骨折的程度,以及骨折之后是否会引起肺部挫伤、胸腔积血积气等因素。如果是一种单纯的裂缝性骨折,创伤通常会比较小,骨折处的血液循环更好,恢复的速度也会更快,一般在3个月左右能康复。而如果出现胸壁塌陷、呼吸异常、肺部挫伤、血气胸等情况,需要进行外科手术,恢复速度则比较缓慢的,一般要3-4个月的时间。