心动过速、阵发性左胸痛、持续眩晕如何诊疗

会员114354089 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是农业一线从业人员。平常生活习惯一般,抽烟、喝酒,一般不熬夜打牌。晚上一般11点左右睡早晨7点左右起床,正常情况中间不起夜,只是尽两年开始打呼噜,而且越来越厉害。有过敏性鼻炎和鼻窦炎史未治愈,基本上闻不到气味;有遗传性支气管炎,近7-8年又开始发啦,一般都是感冒之后发作,一次过程基本上要半个月到20天才好。
2017年1月20日感觉头昏看医,量出血压高,经过几天反复测量上压在135-155之间、下压96-116之间,于是开始吃降压药“氯沙坦钾氢绿噻嗪片”,随后血压控制在140/90上下。1月26日感觉心跳不正常特别是有时非常急促,年后又出现持续眩晕厉害,头脑发懵抬头低头晃动眩晕更甚。而且左胸部感觉很闷伴随着轻微阵发性痛,当地医院检查:头部CT未见明显异常、两肺纹理增多少许纤维灶,肝左叶钙化灶或肝内胆管结石、颈4/5、5/6椎间盘膨隆颈椎轻度退行性改变;血糖5.9尿酸0.37;动态心电图1、窦性心律2、总心搏115665次,平均心率81,最快155最慢62;3、未见大于2.0秒的R-R间期;4、房性早搏共发生4次占比小于0.1%,包括1次房速。目前尚未用药。自配VB1、谷维素、氮参片在吃
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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指导意见:您好,根据你的描述,阵发性左胸疼痛这种情况不排除与心肌缺血有关,不知您出现胸痛时心率怎么样?快还是慢?建议当地正规医院心血管内科就诊,行心脏彩超以及冠状动脉造影检查,评估心脏具体情况,根据具体情况进行相应处理。眩晕情况可能脑供血不足有关,有吸烟饮酒以及高血压等危险因素,需要积极处理。建议当地正规医院神经内科就诊,在专科医师下进行诊治,平常戒烟戒酒,饮食,控制好血压,没有禁忌症时建议长期服用像阿司匹林以及他汀类调脂药物,希望我的回复能帮助到你,如果您对我的回复满意,请给予相应评价,祝健康!
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相关问答

一般情况下,如果发现自己出现了心慌、心跳过快的情况,可能时阵发性心速的情况,最好是在最近的心电图上进行检测。心脏过速的种类、轻重、处理方式各有差异。有些病人在发病期间没有进行ECG检测,可以在24-48个小时内进行动态心电图的监测;对于长期出现阵发性心动过速的病人,可以采用心电图进行监护。对于出现晕厥、黑蒙等情况比较严重的患者可以服用药物进行治疗,可以有效缓解不适症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者可以采用以下方式预防阵发性心动过速:
患者要想有效的预防阵发性心动过速,必须要了解其种类和对身体的危害,通过医院的心电图来确定其具体的病因,并进行相应的预防。如果是由于其他原因所致的防阵发性心动过速,如某些饮料、情绪激动或过度疲劳等,应尽量避免;如果出现了一些有高血压性心脏病、冠心病血压控制不稳定的情况,可以采取适当的措施来控制血压,从而预防阵发性心动过速。

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一般情况下,非阵发性房性心动过速通常指心率在60~140次分之间,通常不产生严重影响。
病因和诱因较多,因此在对因治疗上有一定难度。原因不明者应考虑到器质性疾病,如心肌梗死或心脏停搏等。甲状腺功能亢进可导致房性心动过速的发生,因此在抗甲状腺亢进的药物治疗过程中,要注意预防此类心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者由于心肌供血不足,而诱发的非阵发性房性心动过速也是冠心病常见的心律失常之一。原因不明者可给倍他乐克或其他药物以控制心率。

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如果出现了阵发性心跳过速,那么就需要在160~220次之间进行心律失常。
临床上最普遍的表现就是一种突如其来的、有节奏的、阵发性的、有规律性的、有规律的、有风湿性心脏病、冠心病、心脏病等的。需要在医师的建议下进行相应的药物处理,才能起到积极的作用。若患者存在这种情况应及时去医院就诊,明确具体的情况。

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出现阵发性心动过速时,要明确病因,根据病情的轻重,需要在合理的膳食中要合理选择合适的食物,比如由甲状腺功能亢进所致的窦性心动过速,可以选择适当的低碘食物;假如是由于全身原因所致,要避免喝浓茶、咖啡等具有强烈刺激的食品,避免情绪激动、劳累、生活不规律;高血压性心脏病、冠心病等心血管基础病变导致的室性心动过速,可以选择低盐、低脂的食物,同时要注意不能吃含有咖啡因的食物。

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一般情况下,如果病人有长期的阵发性心跳过速,需要及时去医院进行心电图的检测。如果出现室性心动过速,出现黑蒙、晕厥等症状时,一定要明确原因。如果是窦性心动过速导致的,一般情况下是没有什么危险的;如果有心慌、心跳过快等症状,最好在家属陪同下及时就医,明确病情,不要盲目服用药物,否则会耽误病情,从而危及生命和身体。病人平时还应保证休息,避免剧烈运动,可以改善相关不适症状。

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