一般来说,小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法有以下方法:
1、积极治疗原发疾病,如肿瘤,通常需先摘除肿瘤。
2、溴丙胺太林片:溴丙胺太林片是一种抗胆碱药,可以降低膀胱逼尿肌的收缩,适用于逼尿肌反射亢进的患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、乙酰胆碱:乙酰胆碱是一种神经递质,适用于尿潴留或尿道括约肌失调的患者,可以使泌尿道平滑肌蠕动增加,收缩膀胱逼尿肌,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、膀胱颈悬吊术:膀胱颈悬吊术是一种增加膀胱出口阻力的手术,可用于膀胱出口阻力低伴有逼尿肌障碍的尿失禁患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
小儿神经源性膀胱功能障碍可能是先天性因素和后天性因素引起的,具体分析如下:
由于小儿骶椎发育不良或先天性脊柱裂,可引起小儿神经源性膀胱功能障碍,也可因小儿患有肿瘤、脑膜炎、中枢性神经系统损伤等疾病,可继发获得性神经源性膀胱功能障碍。建议小儿神经源性膀胱功能障碍患者积极遵医嘱治疗,以控制病情,同时注意保持充足的睡眠,饮食清淡、有营养。
神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。
1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。
2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。
对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。
脑结损伤大脑神经,造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。
一般推荐手术治疗,大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤,神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平,避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。
在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,控制病情,缓解不适症状。
非手术治疗和手术治疗两种方法,非手术治疗包括间断性的导尿,辅助治疗包括盆底肌肉的训练,定时排空膀胱,男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。