怀孕45天肚子疼像痛经看是否有先兆流产或者是有出血的情况。如果检查一切正常，建议观察一段时间，看是否有阴道流血的情况进行保胎治疗卧床休息，其次在怀孕期间应该保持良好的心态，怀孕的前3个月注意休息，避免体力活动。
怀孕早期胚胎组织着床的影响等原因。
胚胎组织着床容易造成下腹微痛，属正常生理现象，有些人着了床，甚至有少量阴道出血现象，通常约1~2天可自然消失，均属正常的生理现象。若有较剧烈小腹部疼痛，有先兆流产的危险。在怀孕早期彩超还没有做出宫内有孕囊之前,如果肚子像痛经一样的痛,需要观察有没有阴道出血,而且需及早到医院妇产科进行检查，抽血检查hcg和孕酮值，与医生一起对症治疗。
孕晚期发生阵性腹痛可能是将要生产。
女性在怀孕后，在将要到预产期出现阵痛可能表示为即将生产的迹象，需要到医院进行检查，查看是否具有生产的迹象。若是出现阵痛症状，还伴随着腹泻症状可以表示为肠痉挛症状，需要注意饮食上以清淡为主，忌辛辣刺激生冷的食物。注意别误食活血类食物或者是长时间接触麝香类物品，避免影响到胎儿的生长发育。
通常情况下，38孕晚期肚子疼像痛经的患者可以通过做检查、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
做检查：38孕晚期肚子疼像痛经的患者要及时的去医院做一些详细的检查和处理，子宫的B超检查明确胎儿在腹内的情况。
日常护理：38孕晚期肚子疼像痛经的患者注意放松心情，注意保暖，多喝热水，避免劳累，一般能使疼痛的情况缓解。
在妊娠的早期，会出现腹部的胀痛，但是疼痛的感觉和反应并不强烈。疼痛剧烈时应及时到医院做进一步的检查，有无大碍，可能会导致流产。
妊娠初期会出现腹部疼痛，一般不必害怕会发生流产，建议到医院做一次孕酮值检测，如果黄体酮水平较高，可以进行保胎。第二种是妊娠期间出现盆腔炎、囊肿、肌瘤、盆腔积液等妇科炎症，需要及时就医查明情况，然后治疗。
孕初期肚子像痛经一样疼可以通过以下方法来缓解：
如果孕妇在孕初期时出现了肚子像痛经一样痛的增长，那么就可能是宫外孕引起的，也可能是先兆流产的症状，所以在出现了这症状后要及时的前往医院进行检查。若结果为宫外孕，就需要进行手术治疗，若是先兆流产，就需要进行保胎治疗，需要多加休息，食用软易消化的食物和营养充足的食物，保证充足的营养。
