保守治疗宫外孕之后想怀孕,建议先做输卵管造影,对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查,防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外,患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查,如果以上检查结果都正常,患者可以在医生指导下积极备孕。
双侧输卵管结扎术后仍有生育需求,可选择输卵管吻合术。输卵管吻合术,对术者的技术要求很高,要么用显微镜,要么用腹腔镜。术后并不是所有的复通率都在70%以上,有些患者在手术后输卵管畅通,但随着时间的推移,会发生输卵管阻塞,这是一种常见的情况,一般情况下会发生60%-70%的情况。因此,在做完复通手术后一年内还没有怀孕的情况下,可以进行试管受精。
宫外孕需要及早的进行手术,第二次宫外孕可以采用腹腔镜手术进行治疗,这种手术应用于宫外孕的诊断治疗,减轻了患者的痛苦,大限度地保留了输卵管的解剖生理结构,而且还减少了手术中的创伤,缩短了住院的时间,是治疗宫外孕的首选。
如果结扎后想生孩子,临床上只能做输卵管再通手术。
目前再通手术基本都是在手术显微镜下进行,所以效果还是很好的,但是建议在35岁之前完成这个手术。因为女性的卵巢功能会随着年龄的增长而逐渐下降,所以排卵功能也会下降,所以即使输卵管再通手术做得很好,也不一定能达到怀孕的目的,所以早期手术会增加怀孕的概率。
宫外孕后想怀孕需要接受输卵管造影检查、夫妇检查以及常规孕前检查等,具体分析如下:
1.输卵管检查:一般包括B超引导下的输卵管通液术检查或者子宫输卵管碘油造影检查。
2.常规产前检查:比如肝肾功能检查以及乙肝全套,还有血常规、尿常规以及大便常规,还需要抽血检查优生优育四项,包括风疹病毒、弓形虫检测、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒检查等。
3.妇科检查:需要接受白带常规检查,进行支原体以及衣原体培养,进行宫颈检查来观察是否存在宫颈息肉等疾病,还需筛查宫颈癌。
宫外孕后想怀孕,可以注意以下几个方面:
1.避孕:在宫外孕治疗以后,要严格采取避孕的方法进行避孕,避免近期再次怀孕。因为宫外孕以后,局部恢复时间相对较长,如果允许的情况下,建议在术后6个月左右以后再考虑怀孕;
2.增强自身体质:女性注意增强体质,间接提升卵子的质量,平时保证充分的睡眠,规律的饮食。
3.预防感染:在宫外孕手术后,女性要注意防止生殖系统的感染,平时要注意外阴的清洁,尽量避免坐浴。
此外,宫外孕女性在备孕前,要进行全身的子宫功能检查,排出可能性病变,避免宫外孕的再次发生。在医生指导下,在备孕前口服叶酸,预防胎儿畸形。