重度骨质疏松应怎么用药

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女性、60岁,人瘦(1.6米,77斤),有重度骨质疏松,从2012年10月开始系统治疗,遵医嘱服用:1、福善美(每周一片);2、骨化三醇(每天2粒);3、碳酸钙片(每天2片),食物中喝奶、豆制品、虾皮海带等。去年(2015年8-12月)因拔牙停服了4个月“福善美”,年底(2015年12月29日)测骨密度:髋部T值-3.7,腰椎T值-3.3,骨质疏松非常严重,后又继续服用“福善美”,昨天(2016年12月20日)在另外一个医院再测骨密度,他们用的方法和去年测的不太一样(但也是双能x),是机器从脚到前胸都扫了一遍,主要显示:前胸、骨盆、腿、脊柱的骨密度指标,结论是:“骨盆、腿、脊柱重度骨质疏松,前胸骨质疏松,脊柱骨量减低”,平均综合值-1.99(图片已上传)。大夫说我这种情况可以停服“福善美”了,我现在感觉是腰膝酸软,双腿沉重无力,腰部核磁、CT、x片都无问题,下肢动静脉超声也没什么问题,所以还是骨质疏松的关系比较大。1、你看我的骨密度检查情况是否严重,是否能停用“福善美”?如果继续服用“福善美”会有什么不良后果?2、如果停用“福善美”,会不会导致骨质疏松又会严重
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 中国石油中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊治内科内分泌代谢病疑难病包括垂体病,甲状腺疾...
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您好,建议继续抗骨质疏松治疗,充分补钙,服用骨化三醇及福善美治疗。建议多晒太阳多运动。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:你好;对于重度骨质疏松症,应补充活性维生素D,必要时每天2片。
意见建议:建议要监测血中维生素D水平及血钙浓度、肾功能等,钙每天1200毫克左右,若福善美服用1年效果不明显,可改用唑来膦酸。
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相关问答

严重的骨质疏松症的处理方式如下:
1、饮食疗法:严重的骨质疏松症,可以通过饮食来进行调理,比如可以吃一些含钙丰富的食物,例如奶制品、芝麻酱、虾皮等,还可以多吃一些富含钙质的鱼类、坚果、豆制品等,对严重骨质疏松的病人也有一定的帮助。
2、药物治疗:对于严重的骨质疏松症,可以口服碳酸钙片、唑来膦酸等药物进行治疗。还可以在医生的指导下服用骨肽注射液、鹿瓜多肽等促进骨形成的药物。
3、手术治疗:对于严重的骨质疏松症,可以选择到正规的医院进行微创手术,既能恢复脊柱的高度,又能缓解椎骨松动引起的疼痛。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

重度骨质疏松的治疗主要是药物治疗。
在治疗严重的骨质疏松症的时候,国内常用的药物就是多兰磷酸酯和特立帕肽,另外一种叫做蒂诺散的新药,也是针对严重的骨质疏松症。
如果是严重的骨质疏松症,或是服用不能忍受的病人,首先要选择静脉注射,使用的是多兰磷酸酯,另一种是特立帕肽,这种药可以显著降低骨质疏松症的危险,减少多个脊椎骨骨折的危险,并且可以降低脊柱的断裂程度;必要时可进行手术治疗。

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通常情况下,重度骨质疏松的患者较为严重。具体情况分析如下:
骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,重度骨质疏松的患者的病情通常较为严重,患者的脊柱可能会发生变形,如果椎骨发生了骨折,会出现身高缩短和驼背的情况,还可能会导致胸廓畸形,影响心肺功能。甚至还可能会导致患者长期卧床不起,甚至死亡。

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一般情况下,重度骨质疏松很难治愈,因为骨质疏松的治疗几乎贯穿一生。
目前治疗骨质疏松症的药物通常能有效的提高骨骼的密度,增强骨骼的强度。除此之外,治疗骨质疏松症的方法包括适当的运动、多晒太阳、改变饮食结构、多吃富含钙、维生素的食物、戒烟酒等。这种情况下,重度骨质疏松症虽然很难根治,但也能缓解一段时间。

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重度骨质疏可以通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
重度骨质疏以老年人多见,尤其对绝经后的妇女,也有体质弱的、营养不良及长时间卧床患者,严重的骨质疏松需进行全面的治疗。下面介绍几种适合老人的预防方法。首先应在室外加强锻炼,增加阳光、身体和体质。其次应增加钙磷元素摄入。饮食应补充高钙和含维生素丰富的食品,如鱼虾奶豆类鸡鸭鱼肉,对老年人也要用药物来改善骨质疏松的状况,可口服盖尔奇进行处理。

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一般来说,重度骨质疏松吃食物、药物等比较好。
重度骨质疏松最好的饮食是牛奶,可以很好的补充人体所需要的钙质,治疗和预防重度骨质疏松。还可以吃坚果,可以用来治疗和预防重度骨质疏。第三个喝骨头汤,可以喝排骨汤。也可以喝猪蹄炖汤,能很好的预防和治疗重度骨质疏松。如果症状严重,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,通常有助于缓解症状。

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