根据不同类型的糖尿病,停用胰岛素的效果不同,可分为以下几点:
1。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,需要终身胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者血糖明显升高,并可能出现糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。
2.二型糖尿病可以用口服降糖药或胰岛素治疗。二型糖尿病患者可在医生指导下停用胰岛素,改用其余口服降糖药。如果病程长,患者体重明显减轻,血糖明显升高,停用胰岛素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.妊娠期糖尿病。孕期停用胰岛素会导致血糖明显升高,影响胎儿的生长发育,引起不良妊娠结局。胰岛素的使用和停用应在医生的指导下进行。
糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。
糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。
需要根据患者的具体情况选择是服用降糖药还是打胰岛素。
如果患者是新确诊的糖尿病患者,血糖只是轻微升高,那么通过饮食控制和运动,患者的血糖可能会得到很好的控制。这个时候,甚至可能不需要口服降糖药。如果患者生活方式改变后血糖仍然升高,那么就要选择一些口服降糖药。如果患者超重,可以选择具有减肥和降血糖双重功效的降糖药。如果患者同时合并肾脏疾病,可以选择有肾脏保护作用的降糖药。如果患者的血糖无法通过口服降糖药控制,就需要使用胰岛素来帮助患者尽快达到血糖标准。
考虑还是选择胰岛素治疗较好,其他口服类药物容易继发肝脏转氨酶增高的情况,而且往往因为治疗控制血糖的效果不是很好,药物治疗选择还是听取经治医生的指导。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。