长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
治疗得当，半月症状可以消失，x线片征象消失晚于临床，治疗及时可不留痕迹。少数患者伴有胸膜炎，并随肺部病变而消失。极少数病人延误了治疗时机可演化成肺脓肿，病程较长且可产生瘢痕。
可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。
肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清，可能与幼年时患有麻疹，百日咳，支气管肺炎等长期迁延不愈，导致慢性炎症的存在，使肺和双侧肺门淋巴结发炎，形成结节有关系。发病缓慢，出现乏力，食欲不振，低烧，盗汗，消瘦等不被人重视的状况，进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。
双肺多发小结节的原因比较多，如果是肿瘤，可以经过手术和放疗，将癌细胞杀死，化疗能够控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症，肺结节病，结核球，良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史，慢性呼吸系统疾病，咳嗽，胸痛，建议检查胸部CT，疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查，查找是否有结核杆菌，排除肺结核的可能性就目前来看，建议首先到正规医疗机构进行诊断，确诊病情。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后，形成的疤痕样改变，肺部有细菌或者结核杆菌感染，治愈后，可以形成肉芽组织样结构，也就是疤痕样结构，在放射检查的时候，就表现为小结节，不过也有可能是肺部肿瘤早期，需要进一步做肺部肿瘤标志物检查，或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查，如果不增大，则提示属于前者。