肾积水引起的最常见原因为泌尿系统结石造成梗阻引起，梗阻可发生在泌尿系统任何部位，如肾盂、输尿管，膀胱入口等，多会引起肾区胀痛，肾绞痛等症状。妊娠期肾积水可是因增大的子宫压迫输尿管引起梗阻导致肾积水，如无临床症状，复查就可以了。
肾积水多伴有腰部酸痛，或者排尿有异常等症状，单凭症状判断是不准确的，应该到医院检查一下B超，通过B超检查是可以准确判断的，应该要注意休息，注意不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水的症状首先跟积水程度，跟是急性导致的积水还是慢性梗阻导致积水都有关系。比如急性梗阻导致的积水可以伴有明显的疼痛，包括肾区的，也就是常说的腰疼，另外输尿管的痉挛性疼痛，这种疼痛好多情况下如果是肾绞痛是很难忍受的，疼痛程度是非常厉害的，包括如果是慢性导致积水，有时候症状往往并不典型，但是积水到一定程度，有些人可以在肚子上腹部发现，包块发现越来越大，提示有一定的问题。
肾积水出现之后会有很多症状表现，往往长期无症状，但是后期可能会出现腹部有包块以及腰部有胀感才会被注意，包块多在无意中发现一般有囊性感疼痛很轻，如果是肾积水发展比较严重，则会导致恶心呕吐以及腹胀还有尿少的现象。
原发病的症状，如结石有疼痛，同时还伴有血尿，尿痛等，腰部有积水症状，而且还会痛，还有怕冷，发热、脓尿，肾功能不全，严重的还会导致尿毒症。到正规的医疗机构做个肾功能全面检查，明确病因，去除病因，对症治疗。