中央性前置胎盘保胎最多到足月妊娠。
中心型的前置胎盘可以保胎到足月妊娠,不过大部分孕妇在怀孕后期可能会有大量的阴道流血的情况,因此不能继续妊娠。所以有了中央型前置胎盘的诊断,应该多注意休息,如果出现阴道大出血,应在医师的建议下使用止血药和安胎的药治疗。不能继续妊娠的情况下,可以通过剖宫产来结束怀孕。
一般情况下,中央前置胎盘多少周剖腹能够坚持到36周以上,或者37周以上好,具体内容如下:
心性前置胎盘又称完全性前置胎盘,是因为宫颈口被胎盘完全遮住,所以会出现无痛性、无刺激、反复出血的现象。这个时候非常的危险,因为随时都有可能发生失血,危及到孕妇和孩子的性命。因此,如果发现了前置胎盘,必须要躺在病床上,将自己的屁股往上抬高一些。这会促进胎盘的升高,防止胎儿挤压胎盘。最好是在三十六个星期或三十七个星期之后进行剖宫产。
中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。
对于前置胎盘的孕妇来说,如果怀孕期间没有异常阴道出血,也没有宫缩,一般在39周时就可以做剖宫产手术来终止妊娠。
但是39周前出现阴道异常出血或有规律宫缩时,应立即进行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,主要用于不适宜顺产分娩的孕妇。剖宫产是一种创伤性手术,术后常会遗留有较为明显的伤口。建议孕妇遵循医生的指导在适当的时间,采取剖宫产。
如果在前置胎盘中出现了大出血,需要在医生的指导下服用宫缩抑制剂,这样可以有效抑制子宫收缩,防止再次出血。如果有需要,可以口服地塞米松,可以帮助胎儿的肺发育,降低婴儿的呼吸窘迫综合症。孕妇在孕期有可能会需要进行静脉营养支持。前置胎盘时在保胎的时候一定要多注意休息,尽量不要做太多的体力活,否则会加重子宫内的出血。
完全性前置胎盘,也叫中央型前置胎盘,指的是孕28周之后胎盘完全覆盖宫内口。孕妇卧床休息,少走动,避免用力解大便。若发生宫缩尽快到医院予抑制宫缩治疗,尽量延长孕周。若出血量多,则需及早终止妊娠以免危及母儿安全。