乙肝合并脂肪肝是肥胖，过量饮酒、肝炎病毒已成为成人慢性肝病的三大病因，要先抗病毒才能治疗，不要先减肥，要先改善自己的饮食方式，增加运动、节制饮酒，去相关机构进行治疗和检查。
乙肝和脂肪肝分属于不同的两种疾病，乙肝指的是由乙型肝炎病毒感染所造成的急慢性传染性的肝病，致命病原体为乙型肝炎病毒为常见的嗜肝病毒，感染以后可以造成肝细胞的损伤，甚至有可能会进展为肝硬化、肝癌。而脂肪肝是比较常见的代谢性的肝病，大多有不良的生活饮食习惯。
乙肝合并脂肪肝，首先要将体重控制在一个合理的范围。如果肝功能明显的不正常，病毒水平很高的情况下，这也达到了抗病毒的指征。如果肝功能明显不正常，病毒量比较低，甚至病毒检测不到，这就是单纯的脂肪肝所导致的肝功能不正常，这样可以暂时不抗病毒治疗。乙肝病毒携带者合并脂肪肝是需要充分休息好，控制饮食。每天要控制总能量的摄入，适当地进行一些健康的体育运动，将体重控制在一个合理的范围。
乙型病毒性肝炎患者可能会同时患上脂肪肝。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种传染性疾病，如果乙肝患者同时存在不良的饮食习惯，比如暴饮暴食、高脂高热量饮食、缺乏体育锻炼等，可导致合并出现脂肪肝。溶蚀乙型病毒性肝炎合并脂肪肝会导致肝脏损伤加重，严重影响治疗效果，所以要及时调整饮食结构，加强体育锻炼，促进脂肪肝的恢复。
乙肝并不会引起脂肪肝。
脂肪肝有两种类型：非乙醇性脂肪肝和乙醇性脂肪肝。肥胖、高脂血症、二型糖尿病等是不含乙醇性脂肪肝的高危因素，其发病原因与个人的生活习惯、饮食习惯、基因因素有关，而酒精性的脂肪肝是由于长期过量的饮酒造成的。乙型肝炎是一种传染性疾病。所以，乙型肝炎与脂肪肝没有直接关系，而同时存在的HBV并发的情况下，对肝造成的伤害会更大。
对于乙型肝炎、脂肪肝患者来说，可以食用杨梅。如果确诊为乙型肝炎或脂肪肝，需要针对自身情况来进行针对性的治疗。
第一，有乙型肝炎，要做好肝功能、HBVDNA的检测，结合肝彩超和肝硬度检测等方面的检查，确定是否要进行抗菌药物，不用抗菌药物，要注意饮食，要有充足的饮食和营养。
第二，有脂肪肝，不管是不是肝脏的功能，不管有没有任何的征兆，都要按照自己的情况来进行正确的治疗，最基本的是要控制好自己的饮食习惯，合理的饮食习惯，多运动，减少肥胖。