血压高如果一种降压药降不下来，可以考虑两种或者多种降压药联合使用，如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来，考虑顽固性高血压，需要进一步检查排除继发性高血压，比如，肾动脉狭窄，肾小球肾炎等肾性高血压，肾上腺腺瘤，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合症等。如果排除了继发性高血压，原发性高血压中的顽固性高血压，可以联合使用。
血压高降不下来是因为饮食不当，大量摄入烟、酒、过多的糖分，会造成动脉硬化，影响血管弹性，从而造成血压无法下降。如果患者精神状态不好，情绪不稳定，长期处于精神紧绷状态，或处于超重等状态都有可能引起血压一直高涨不降。
多注意休息，不要熬夜，避免长时间压力过大或者焦虑，保证睡眠充足，适当运动增加抵抗力，不要活动量过大，心情舒畅很重要，一般药物会有一个适应过程。血压需要终生服药，并且不可以随便的停药或更换药物，一定要在大夫的指导下进行，高血压的降压治疗还需要根据病人的具体情况。
如果一旦确诊为高血压，除了服用医生开的降压药物外，需要严格注意低盐低脂肪饮食。血压降不下来，需要考虑下可能为继发性的高血压，如肾脏功能异常所导致的肾实质、肾血管性高血压，粥样硬化性肾动脉狭窄导致的高血压，或者是嗜铬细胞瘤导致的高血压等。可以去医院做个排查。
脑出血血压高降不下来可以通过服用降压药物治疗，具体分析如下：
脑出血的早期高血压与颅内压增高有关，可以通过口服甘露醇，甘油果糖和速尿来进行降颅压的药物。在舒张压在200mmHg以上和110mmHg以上的情况下，应采取降压措施，其中以硝酸甘油或硝普钠为佳。服药时要注意观察患者的血压，不要让其处于正常范围内，也不要让其处于正常范围内。患者应该尽早前往医院，在专业医生指导下进行治疗。
一般来说，血压高吃药降不下来的原因如下：
口服降压药的剂量不合理，天气变化，服用了交感神经兴奋剂、避孕药、红细胞生成素等药物，都可能会导致患者出现血压高吃药降不下来的情况。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育运动，如慢跑、游泳、散步等，要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张等情绪刺激。
