首先要停用抗甲状腺药物,停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后,通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水,多吃酸性食物,以防止131碘在口腔中逗留时间过长,造成唾液腺功能损伤。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。
甲状腺癌根据情况,做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话,仅仅是局限性的病变,不需要进行第2次治疗,进行1次就可以,也就是通常所说的清甲治疗,第2次在清除甲状腺病变基础上,进一步针对转移灶进行治疗,也就是清灶治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
碘131不属于化疗,相当于一种放射性治疗,因为131碘是通过β射线照射病变部位的。根据抑制癌细胞的机理来看,应该归于放疗。不能因为是化学药品,且通过静脉输送,就认为是化疗。其他用于放疗的稀有金属不一样是化学物质。
甲状腺囊肿切除后需要做病理检查的。因为甲状腺囊肿有部分存在恶变的可能性,所以要排除甲状腺癌的可能性。如果是甲状腺癌,需要进一步手术及化疗等治疗。病理检查是为了验证诊断,如果是囊肿可以不用继续治疗,如果不是囊肿而是腺瘤或者恶性肿瘤就需要手术后继续治疗。