肾脏囊肿一般都不要紧的,是一个非常常见的肾脏良性病变。很多人都会有,特别是对于一些中老年人出现肾囊肿的几率都比较大。肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄曾增大肾小管憩室越来越多,就形成了肾囊肿。
肾囊肿的治疗要看囊肿的大小和位置。如果是比较小的是囊肿,比如在四厘米以下,那么肾囊肿就不需要特殊的处理,定期复查泌尿系统超声就可以,一般每3到6个月复查一次。如果是囊肿大于五厘米,或者是出现的反复的泌尿系统的感染,腰疼,那么就需要做手术来治疗了。手术一般是做一个腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术损伤比较小,是微创手术,住院时间也比较短,预后很好。
肾脏囊肿如果直径小于4厘米,不需要医治,每年复查肾脏彩超,看是否已经长大;如果囊肿超过4厘米,位于肾脏里面,囊肿壁没有曝露在肾脏表面,还是继续每年复查肾脏彩超,看是否囊肿已经长大或者囊肿壁是否已经突出于肾脏表面,如果有部分囊肿壁已经曝露于肾脏表面,直径超过4厘米的肾囊肿就可以手术医治。
肾脏囊肿有以下几类,第一类,单纯囊肿边缘清晰无分隔无钙化无实性成分无强化。第二类,可有纤细的分隔钙化,可有强化,但不能准确测量。高密度囊肿直径小于3cm。第三类,IIF不能归为II或III的,分隔或囊壁略增厚包括直径大于75px的高密度囊肿。第四类,囊肿密度不均匀有可测量的强化,分隔后可见结节,不规则钙化。第五类,囊性肾癌。
肾脏囊肿是先天性的因素,家族中一代或几代有肾脏囊肿,有可能会遗传给下一代。后天性的因素,主要是因炎症、结石、梗阻、尿毒症或透析治疗后才发生的。如果肾囊肿直径小于6厘米,并没有压迫肾实质,定期随访、做超声检查。
肾脏囊肿分为先天性和后天性两种。其中先天性多数是遗传性的,主要是由于基因变异引起的,目前已知的与肾囊肿形成有关的基因主要是PKD1和PKD2。肾脏囊肿也可以是后天性的,例如:炎症的刺激、肾脏萎缩等可能会导致肾囊肿的形成。