我今年60岁,有好几次下腹剧烈疼痛(肚脐下2厘米区域),按压...

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我今年60岁,有好几次下腹剧烈疼痛(肚脐下2厘米区域),按压按摩后稍轻,但是还疼。去诊所诊恣,说是小肠发炎,开了一些消炎药,喝了还疼,不知是何原因?
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腹痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛


腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等
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滑囊炎通常不会导致剧烈的疼痛。
因为患者在运动过程中会有疼痛的感觉,这会导致患者的日常生活受到一定的限制。滑囊炎是指因劳累、牵拉、刺激、受寒等因素导致的无菌性炎症。对于这样的病症,最重要的就是要减少运动和休息,避免过度的运动和激烈的运动会加剧患者的病情,影响到患者的康复。注意不要着凉,可以通过使用热水袋进行热敷、开水等方式来帮助身体的炎症渗透。此外,对此类患者,若不能对药膏过敏,可以外用活血化瘀的膏药,也可以服用非固醇类的消炎止痛药和活血化瘀的药物,同时还可以结合针灸、烤电等物理疗法来缓解。

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女性下腹突然剧烈疼痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先要排除卵巢囊肿蒂扭曲、子宫肌瘤扭转等三种情况,通常会导致剧烈的腹部疼痛,以及急性盆腔炎。如果是子宫肌瘤的囊肿蒂扭转、浆膜下带蒂肌瘤扭转所致的急性腹痛,可以通过妇科彩超来诊断。急性盆腔炎引起的腹部疼痛并不是特别突然,早期会出现下腹不适,只是疼痛没有那么强烈,而且会越来越严重,但是这种急性盆腔炎引起的腹痛往往伴随着大量的分泌物,有些人还会出现阴道出血等症状。

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通常情况下,出现足部骨折的情况,患者会出现剧烈疼痛的症状,建议患者及时就医。
脚部骨折后会有强烈的疼痛感。骨折是指外力伤害造成的,在出现严重的疼痛时,会出现局部的软组织肿胀,皮下淤血,活动能力受到限制。如果出现了骨折的症状,一定要到正规的医院进行X线检查,确定了病因,然后再考虑到骨折的不同,可以进行外科和保守的治疗。

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股骨头坏死会出现剧烈疼痛。
股骨头坏死会引起剧烈疼痛,股骨头坏死特别是后期,在股骨头坏死塌陷或关节间隙变化的情况下,这时不光有骨头的碎裂、塌陷以及关节间隙的狭窄,还会因为受力的不平衡引起肌肉的紧张,造成尖锐的疼痛。特别在夜间可以出现刺痛或者锐痛,这时疼痛会比较剧烈。治疗的方法可以进行手术治疗,即使在早期,如果骨头没有塌陷或关节间隙的变化,也会因为压力增大、关节腔受压或缺血,引起周围肌肉以及髋关节附近的剧烈疼痛。

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胃剧烈疼痛可能是以下几种原因引起的:
1、急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、急性阑尾炎等病症引起的胃部疼痛,这些需要前往医院进行检查,明确病因后进行治疗。
2、大量饮酒、食用辛辣的食物、不干净的食物都会引起胃部剧烈疼痛。
3、食用对胃部有危害的药物造成胃部粘膜受损,胃酸灼烧胃壁。产生的疼痛感。
建议患者注意个人的饮食,不要食用生冷、辛辣等食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。

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一般情况下,肾结石剧烈疼痛可能是多种原因引起的,具体内容如下:
肾结石的病人会表现出强烈的痛苦,可能是因为肾脏的结石落入了输尿管,造成了肾盂的水肿,肾盂的气压会增加,会造成肾脏绞痛。如果病情加重,也可能出现肾结石剧烈疼痛的情况。所以,如果发生了该情况,应到正规的医院做尿路检查或者是泌尿系三维CT检查,尿常规、血常规等检查,确定原因后再进行相应的处理。

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