如果怀孕41周没有临产的迹象,需要核实末次月经、月经周期以及预产期,进行b超监测,胎心监护,对胎儿、胎盘情况进行评估。如果确诊怀孕达到或者超过41周,没有剖宫产指征的,应该促进宫颈成熟常规引产。如果胎儿较大或者骨盆狭窄或者由于孕妇身体原因不适合阴道分娩者,应该实行剖宫产术结束妊娠。怀孕满37周到不足42周生产都是正常的。
过了预产期,也就是妊娠40周后仍然没有自然分娩发动时不要着急,国际上认为如果在预产期后仍然没有自然分娩发动,建议在预产期过后1周,也就是在41周时开始进行催产和引产。催产和引产前要进行全面的评估,包括胎儿大小、胎方位、母体骨盆以及子宫收缩的情况进行全面评估,决定分娩的方式。
预产期过了,孕妇应及时去医院待产。
推迟怀孕需要对末次月经及这一次的怀孕进行复查,并进行B超,了解胎儿和胎盘的功能,从而判断出预产期。因为胎盘的作用在孕40周之后会逐步降低,42周之后会有显著的降低,所以通常会在怀孕41周时就会考虑结束。要想结束怀孕,可以采用小剂量催产素进行点滴,该方法适用于子宫颈段发育较好的患者。
过了预产期后进行催产和引产,进行催产和引产前要进行全面的评估,包括胎儿大小、胎方位、母体骨盆以及子宫收缩的情况进行全面评估,决定分娩的方式。同时要进行宫颈的评分,宫颈评分大于等于6分以上认为宫颈较为成熟,可以直接进行催产、引产。
可以使用乳头刺激法:刺激乳头和乳晕,诱发内源性的催产素的释放,导致子宫收缩,可以代替应用催产素。自然催产法:自然催产法是通过运动、饮食等毫无副作用的方法进行催产,水蛇敲门催产法:在沐浴的时候,用温水淋浴,特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部,一边冲洗,一边用手掌温柔地轻抚腹部。