小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症,可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。
1.手法复位:对于有轻微症状和较少器官位移的病人,可用疝气带进行挤压,再通过推拿手法复位,使其恢复正常。
2.药物治疗:局部不适如腹胀、呕吐,可以口服内消丸、补中益气丸等。
3.手术治疗:对有严重或经常发生疝气的病人,要及时就诊,并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。
中医通常不能治疗小儿疝气。
临床上,小儿疝气中医是无法治愈的,小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候,腹壁肌肉发育不良,腹壁肌肉缺损,腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时,会导致腹压升高,如果腹压升高,就会挤压到腹腔中的肠管或网膜,从而从腹壁的薄弱部位向外凸出,从而导致小儿疝气。因此,要想治疗小儿疝气,必须要减少孩子的腹腔压力,或者是纠正孩子的腹壁缺损,这两种情况中医都无法解决,这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气,可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育,从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈,必须进行外科手术。
孕妇疝气可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
妊娠期间由于体内雌激素、孕激素等因素的影响,会导致胆囊炎、阑尾炎、疝气等疾病的发生。腹内压逐渐升高,腹内肠管、网膜等由腹壁较薄的部分凸出。如果疝气是可复性的,没有嵌顿,可以不做任何处理,要保证大便通畅,以免加重腹部压。如果出现嵌顿,不能还纳,需要立即进行外科手术。
一般情况下,隐睾、疝气患者可以通过手术进行治疗,具体情况分析如下:
正常的睾丸是在阴囊中,睾丸下降不完整,一般在腹股沟处,或在腹腔。如果是有隐睾,可以采用外科的方式把睾丸放在阴囊里。疝气是因为腹壁较薄而导致的,腹部的内容物从较薄的腹壁中突起,一般可以分成两类:一种是直疝,另一种是斜疝。通常,病人在站姿的过程中,包块会因为压迫而凸起,当病人在仰卧位置的时候,因为压力减小,包块就会被反纳。疝气是一种常见的疾病,可以通过疝囊高位结扎手术来进行治疗。
一般来说,小孩是指14岁以下的儿童。小孩疝气在六个月内是很少见的,因为小孩年龄较小,不需要做手术,可以用束带压迫,有些人能自己恢复。2岁至2岁的儿童也可以通过束带进行自我修复,如果病情没有好转,可以在这段时间内进行疝囊高位结扎。超过2岁的儿童,疝气的自愈率比较低,所以在这个年龄段,可以选择腹腔镜。十多岁的儿童已经开始发育了,根据缺损的大小,单纯高位结扎的缺损较大,有较高的复发率,需要进行适当的组织修复。对于14岁及以上的成年人,若有较大的缺损,可采用生物网片进行修补。
小儿疝气中医采用补中益气、活血化瘀、温经散寒的方法来治疗,具体内容如下:
1.补中益气:可使用补中益气汤,由黄芪、红参、白术、炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩、白芍、枳实、益智仁、金樱子和芡实组成,治疗效果较好;
2.行气活血:将香附、川椒均分,加新糠、盐、陈醋,与湿炒黄混合,用纱布包裹,敷命门、舒天、关元、气海、腹股沟。
3.温经散寒:将天台乌药粉、吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳共研成细粉,装入布袋,敷于神阙穴。