前列腺增生手术目前比较常用的是经尿道前列腺电切或者等离子切除,术后并发症相对减少,主要是防止出现血块堵塞尿道引起尿潴留,所以术后护理建议留置22u以上的导尿管,并且保持一定张力牵拉尿管,可以起到压迫止血的作用。此外还要定时开放冲洗导尿管,时刻保证尿管通畅,每天碘伏消毒尿道外口,可以预防感染,定期做膀胱冲洗。
一般前列腺增生症都会出现尿频尿急,尿潴留的情况,一般多见于50岁以上的男性。首先现在这种年龄要检查前列腺,也是一般多考虑炎症反应而引起的肿大现象,如果前列腺增生也可以进行保守治疗。是做手术来治疗前列腺增生,否则药物治疗一般并不是效果太好的。
尿频、排尿困难、尿不尽等是导致前列腺增生的主要表现。
1.尿频:是最早出现于BPH的早期征兆,尤其是晚上,排尿频率较高,但小便量较少。
2.排尿障碍:以排尿迟缓、间断、尿流细无力、射程短、终末滴沥、排尿时间长等为主要特征。此外,还会出现排尿困难,尿潴留的情况,以及反复的血尿,反复的尿路感染,少数人还会出现膀胱结石。
3.尿液不足:当阻塞程度很高,剩余的尿液比较多时,往往要加大腹部压力来促进尿液的排出,而在最后的时候往往会出现尿液不完全的感觉。
BPH可以通过药物治疗、手术等方式来治疗,大部分病人的预后都比较好。
前列腺增生症属于梗阻性疾病的范畴,亦为生理性疾病。
由于前列腺增生症的患者在中年以后才开始出现排尿困难等症状,因此一般不会引起重视。前列腺体积随年龄增长,呈逐渐增大趋势,前列腺增生症状还会随年龄增长,逐渐恶化。目前对前列腺增生患者进行治疗的方法很多,包括药物疗法,外科手术治疗以及物理治疗等。
建议患者日常注意合理饮食,同时避免频繁进行性生活。
确诊前列腺增生症时,首选直肠指诊。
直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况,并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的,但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时,需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小,形状,质地,是否有结节,压痛等、中央沟是浅还是消失,肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了,因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻,甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查,ct、mri均可知道前列腺形态与体积,但因为ct、mri的检验成本较高,通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水,观察肾脏是否有病变,膀胱内是否有结石或肿瘤,最关键的一点就是测量前列腺的大小,估计前列腺质量,另外,也可以观察是否有残余尿。
患前列腺增生症应注意及时检查。很多前列腺增生症病人的症状在很长一段时间里都不会发生,并且每个病人的耐受性都有很大差异,因此,如果没有明显的临床表现,或者没有任何的手术指征,都可以继续观察。对需要进行随访的病人,每年都要做一次检查,包括病史、体格检查、直肠指诊、尿液分析、肾功能检查、尿流率测定、B超检查等;将这一年来的症状发展情况、有没有并发症、有没有完全的手术指征进行对比。