阻生齿智齿拔除不一定要开刀，但是阻生齿智齿拔除之前尽量拍x光片，拍x光片能够了解阻生齿牙根的形态，牙根的数目及其牙根的走向，牙根与邻近组织的关系，特别是牙根与上颌窦的关系，牙根与下颌神经管的关系。
下颌阻生智齿拔除切口通常为角形切口、龈缘切口等。
阻生齿属于阻生齿，下颌第三磨牙是最常见的阻生牙。这种阻生齿与覆盖其上的齿龈之间。一般有两种切口设计：远中切口自第二磨牙远中龈缘正中斜至颊侧后方，近中颊侧切口自第二磨牙近中颊面轴角处，与龈缘成45°角。远中切口从第二磨牙远中龈缘的中线向颊侧后方倾斜，然后沿第二磨牙龈缘由远中到近中水平切口延伸至第二磨牙近中。
拔除阻生智齿需要切开，就是把牙龈切开进行翻瓣，暴露出周围的骨质及阻碍的牙齿，然后再进行去骨，将牙齿拔除。有的还需要把牙齿分成两瓣甚至三瓣，以减少拔除的阻力，术后还需要进行缝合等步骤。
下颌阻生智齿的拔除适应症通常有近中阻生、前倾阻生等。
拔掉下颌阻生智齿的适用范围通常很广，尽早拔掉下颌阻生智齿通常可以避免许多问题，如预防第二磨牙发生牙周损伤，预防龋齿，预防冠周炎，预防牙源性囊肿和牙周炎的发生。如果需要拔掉下颌阻生智齿，最好是在十六岁到十八岁之间，这时候牙根通常已经形成了三分之一，拔出起来更容易。如果存在下颌阻生智齿的患者近中阻生、前倾阻生等，通常建议及时拔牙，以免第二磨牙持续受损。
下颚智齿拔除了上颚的智齿长得正常可以暂时不拔除，如果以后上面的智齿出现嵌塞食物或咬到下面的牙龈，就需要拔除了，也可以过一段时间再拔除上颚的智齿，否则会给口腔造成一定的伤害，恢复起来也比较慢，不利于伤口的愈合，也可能会出现强烈的疼痛感。
下颌阻生智齿拔除可以不锤凿，具体还要看牙齿的生长情况，拔牙技术越来越好，而且拔牙的设备也越来越好，有一种拔牙叫微创拔牙，微创拔牙的创伤比较小，基本都不用锤子凿了。