脑干损伤,股骨骨折,曲度60度康复困难

会员116058250 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年9月2日车祸,大脑脑干损伤,轴素损伤,昏迷41天,9月21号骨折手术。10月15号开始康复股骨,现在大脑已经恢复正常,股骨曲度60度进展困难,髌骨内以及上部1公分处疼痛厉害,关节间隙小,如何继续治疗。
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩建龙 主治医师 济南市第四人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱关节疾病的诊断治疗。
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你好,根据描述及片子看,膝关节功能差与大量骨痂有关,建议继续加强功能锻炼。
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李士新 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,男性乳房肥大,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息...
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指导意见:你好,根据描述情况是,股骨干骨折术后已经6月了,骨痂大量生长,愈合良好。现在是膝关节曲度60度,关节疼痛,分析是由于外伤引起的创伤性关节炎,建议积极功能锻炼膝关节,局部热敷,用活血条煮水,局部烫洗,被动练习关节屈伸。慢慢就能康复。对我的回复,请给于评价。谢谢。
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:这种情况主要是由于基因肉肌腱粘连导致的,现在时间比较长,恢复起来就比较困难,建议尽早到医院的骨科让医生根据您的情况进行功能锻炼逐渐恢复。
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李光磊 医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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指导意见:这种情况考虑恢复效果不太好,主要是由于时间太长了,有可能经过功能锻炼后没有明显的改善。建议到医院的骨科让医生给你检查一下看看是什么情况。
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脑干是最重要的一个器官,脑干损伤能否复苏达到有效的恢复在于中西复合治疗对麻痹不全神经的兴奋激活以及充分的血供营养,这要视病情资料进行辩证施治用药。如果脑干出现损伤的时候,临床上就会出现昏迷的现象,脑干伤要采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑干损伤的临床表现如下:
一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。
三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。
四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
针对出血引起的脑干损伤,建议通过手术的方式进行治疗;也可以用甘露醇进行脱水治疗,缓解症状;针对外伤或炎症引起的脑干损伤,可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖,神经节苷脂等药物,配合抗生素,糖皮质激素进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要锻炼下肢的肌肉的功能,因为长时间制动或者卧床造成肌肉萎缩,肌力下降,这个时候可以通过下肢直腿抬高,进行锻炼,具体的是将下肢肌肉绷紧,脚尖向上勾,然后逐步抬起下肢,抬到20-30度,坚持到自己不能坚持为止,每天2-3组,一组10-30个,同时可以根据自身的情况逐渐增加锻炼的次数、频次、强度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先是应该给予手术的方式治疗,因为只有手术了,将骨折端牢固,才能更早的进行康复锻炼,功能锻炼刚开始是进行下肢的绷紧锻炼,同时适当的按摩肌肉预防血栓形成,接下来一周左右可以练习直抬腿及膝关节屈伸活动练习,这样可以增加肌肉力量及恢复膝关节功能,根据情况在3-4周的时候可以拄双拐下床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术