结核菌素试验接种部位局部无红晕和硬结,或硬结平均直径小于4mm者判定为阴性,其意义表明未感染结核菌。另外,由于结核菌感染后需4~8周免疫反应才能充分建立,在此前进行结素试验也可为阴性;还可能出现阴性结果,如患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。
肺结核皮试主要是检查有没有感染过结核。结核菌素试验又称为PPD皮试,是肺结核的皮试。在肺结核的诊断中,一般采用皮内注射纯蛋白衍生物,取其最大直径和最小直径的平均值。阴性的病人没有任何的反应,或者硬结的平均直径小于5毫米,或者是大于5毫米的平均直径小于10毫米。阳性不能确诊肺结核,也不能完全排除肺结核。应结合患者的症状、影像学和有关的肺结核诊断。
结核皮试红肿但无硬结有可能是曾经感染过结核杆菌,或者是曾经注射过卡介苗,所以出现了局部的红肿,这情况是不需要治疗就不会对身体有伤害的,所以暂时先观察,如果出现了其他的症状,那就需要对症治疗。
结核菌素实验弱阳性是指皮试后经48-72小时测量的皮肤硬结直径为5-9毫米,提示结核菌或结核分枝杆菌感染,仅表示曾感染过结核,并不一定现在患病。尤其是用5IU做的皮试,阳性结果意义不大,因为成人结核自然感染率较高,所以对婴幼儿的诊断价值要高于成人。
血清肌酐偏低的临床意义不大,一般提示身体过于瘦小,肌肉比较少,需要在医生的指导下适当食用高蛋白的食物补充蛋白,不要过于担心,平时要注意营养摄入均衡,避免单一的饮食习惯。