痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。
痔疮对于肛肠科来说是比较小的一个疾病,可以当地省市等三甲综合性医院肛肠外科检查,可以应用痔疮膏,化痔灵等药物治疗观察,如果痔疮明显可以进一步注射套扎或手术或微创治疗如果经常吃辛辣刺激性的食物,大便经常干燥还会出现复发。
外痔疮是长在肛门括约肌的地方,一般都是由于腹腔内的压力,使得肛周静脉扩张,形成的痔核。外痔及混合痔,如果发生于齿状线上则为内痔,主要表现为出血的症状,如果发生于齿状线以下则为外痔,主要表现为疼痛及肿块,如果位于齿状线上下则为混合痔,可表现为疼痛及出血的症状。
痔疮是很常见的肛肠疾病,人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲,形成痔疮。