该病尚无特效治疗方法。治疗的目的是降低血小板的数量,血栓和出血的预后,并减少疾病的进展。血小板增多症分为原发性和继发性。血小板增多症是由于感染了自身免疫病导致,需要针对病因治疗。也有可能是基因突变导致。建议患者在血液科医生指导下进行治疗。
其治疗首先是药物治疗,包括骨髓抑制性的药物,还有抗血小板聚集的药物,可防止血小板太多而发生聚集。还有就是手术治疗,可以通过仪器把人体内过多的血小板采集到体外,即排出体外,以降低血小板含量。最近新兴的靶向药物,也逐渐用于到临床中。
原发性血小板增多症的治疗只要有两种手段。主要是通过羟基脲来抑制造血板的生成;也可以采取干扰素治疗,但治疗周期较长。此外,血小板若伴随骨髓纤维化也可以通过靶向药物治疗。
血小板增多需根据病因对症治疗。
血小板增多包括继发性和原发性增多,是以外周血的血小板数量增多为表现的一种疾病。继发性增多主要由贫血或失血、多种感染及恶性肿瘤等原因导致,这种增多一般都是轻度的,不需要特殊的治疗;而原发性的增多症病程较长,会有反复出血或血栓形成,最有效的治疗方法是血小板单采术,可迅速减少血小板量,还可长期间歇采用骨髓抑制药进行治疗。
患者需积极治疗原发疾病,提高自身免疫力,注意预防控制感染。
问题分析:血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。本病常有反复出血。
意见建议:疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。常用的方法有骨髓抑制性的药物、放射核素磷、干扰素、防止血小板凝聚的药物双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛等。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。