三年前，曾经进行了一次胃镜检查，但是因为太久了，所以并不能成为当前的判断标准。如果是长期的消化系统疾病，或者是最近胃痛、胃胀、恶心、呕吐等消化系统的表现，最好再去一次胃镜，以免耽误治疗。如果常规的体检，或者三年之前的一次，需要再进行一次胃镜的观察。在体检的前一夜，病人应该吃一些比较简单的食物，并且在体检那天要空腹。
在正规医疗场所可以安环，安环需要手术费用，女性在上环之前要进行妇科检查、白带常规的检查、凝血化验的检查等，确定是否适合上环。比如有生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎，或者严重贫血、心脏病，曾有宫外孕的女性都不适合上环。
反跳性失眠不需要重新给药。
反跳性失眠无论是失眠还是正常人都有发生，其特征是醒觉时间延长，超过基础线。反跳性失眠可以发生在短效和中效的安眠药物高剂量的情况下。反跳性失眠往往发生在高剂量用药情况下，而过高剂量并不能增加催眠作用，其原因是药物在血中浓度缓慢降低。同样，可以通过缓慢减少服用短效和中效的安眠药的量来避免出现反跳性失眠。
一般来说，女性在女性经期清洁3-7日后安环最合适。这个时候的子宫内膜比较稀疏，所以避免使用节育设备引起的流血。人流后可以使用节育器，但最好在10cm以内，而且出血量不大，手术成功。顺产后一般在满3个月，在剖腹产后的六个多月可以使用节育器。安环之后要多加注意，短时间不要做过多的运动，不要同房，不要洗澡，以防感染。
此外，如果患者安环之后出现不良症状，及时前往医院就诊。
安环后应该注意多休息、调节饮食、定期复查等。
上环后要注意多休息，一星期之内不要做太重的工作，尽量不要在床上做太多的事情，在半个月之内不能同房，也不能做盆浴。饮食方面要注意饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，比如红枣等。上环后3个月，观察月经周期和排尿时是否有节育环脱落。在放置节育环后要定期检查，避免节育器的嵌顿和脱落。
问题分析：您好，碳酸钠D3里面含有维生素D和钙。不需要再额外吃维生素d
指导建议：建议按照说明书合理使用就可以，老年人也可以使用。
