服恩替卡韦2个月效不显,改拉米夫定?

会员116194985 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,49岁,3年前诊断乙肝,服恩替卡韦约2年余,自行停药。约9个月后出现疲乏,纳差,诊断肝功能衰竭,予恩替卡韦及福韦脂口服,及输血浆等治疗,今PT40,胆红素323 恩替卡韦服2个月后,医师说病毒量仍高,改服拉米夫定,想请问可以改吗?有什么好的抗病毒药吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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可以改,没有特别好的抗病毒药物,建议根据肝功能情况决定是否添加保肝药物治疗
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:如果存在乙型肝炎病毒感染,在这种状况的时候,我们可以采用,口服药物的方式来控制病毒的发展,对于目前这种状况如果口服安替卡韦效果不好,我们可以选择其他的治疗方式,同时可以配合口服一些中药,或者中成药,比如可以使用一些化瘀胶囊另外可以配合口服一些增强身体免疫能力的药物,比如转移因子或者免疫蛋白,这个都能改善,以及,达到,很好的抗病毒的效果,然后定期复查,看看目前具体恢复状况,再决定下一步处理,当然我们也可以同时注射干扰素也行
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:一般情况下,当发现病人尿黄,尿色如浓茶,大便色淡或灰白,腹泻或便泌这一现象的出现可能意味着人体肝脏出现问题了。
意见建议:您需要先到医院检查,明确病因,要看您是属于哪一种才能对症下药。建议尽快对症下药。因为肝炎拖得越久,对肝的损伤就越严重。祝您早日康复!
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相关问答

一般来说,吃恩替卡韦时不建议怀孕,具体分析如下:
恩替卡韦是目前我国治疗乙型肝炎常用的抗病毒药物,在妊娠期的药物作用尚未完全明确,服用后可能对胎儿造成影响。若已经发生了妊娠吃了恩替卡韦,则应该在医生指导下评估病情,然后决定是否终止妊娠。
此外,如果女性怀孕了,为了避免对胎儿造成影响,患者尽量不要胡乱的服用药物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

病毒性肝炎患者服恩替卡韦的同时,可以在医生的指导下加服护肝片。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,患者可能会出现食欲减退、恶心、肝区痛等不适症状。恩替卡韦可抑制病毒复制,具有较好的抗病毒功效,护肝片可促进肝细胞的修复,具有改善肝损伤的功效。因此,病毒性肝炎患者服恩替卡韦期间可以遵医嘱加服护肝片,如临床常见的葵花护肝片,可在抗病毒治疗的同时,保肝护肝,通过降低身体转氨酶水平,促进肝炎患者受损肝组织修复。
患者日常应该保持良好的作息习惯,避免过度劳累和熬夜。

王超主任医师中医科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

服恩替卡韦可以加用护肝片,但应该在医生的指导下合理地服用。
恩替卡韦是一种抗病毒类药物,可以在一定程度上抑制病毒性肝炎的病毒复制,护肝片对各种原因引起的肝损伤皆有一定的修复作用,而且可以激活肝细胞,促使肝毒素排出。因此患者在服恩替卡韦同时可以加用临床常见的葵花护肝片,既可以抗病毒,也可以保护肝脏,可以有效控制病毒性肝炎。但患者应该在医生的指导下合理用药,切不可自行用药或更改药物剂量,以免对机体造成刺激。
患者日常应该注意合理作息,避免长时间熬夜,有助于病症的恢复。

王超主任医师中医科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的,需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗,不轻易不随意停药和换药,恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物,大约有10%的病人可以治好,有80%的病人可以长期控制乙肝病毒,乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率,这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

怀孕五个月胎位不正是比较产检的现象。
怀孕五个月,假如肚子不显著,胎位正常的是否并不重要。由于怀孕五个月并不是固定胎位。在这期间子宫扩大,羊水量大,宝宝在子宫内位置不规律。假如孕妈妈身型身体瘦,子宫比较低,受孕5个月后腹部可能就不强烈了。这样的情况下,建议使用b超了解宝宝的发育标准。能够清除是否存在胎儿生长受限的主要原因。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果怀孕四个月没有明显的表现,那么下腹部不会有明显的变化,这是很正常的现象。孕妇在四个多月的时候,如果是子宫偏后的患者,或者是肥胖的患者,是不会明显看出的。B超检查显示胎儿发育正常,与妊娠月份相符,无需担忧,做好孕期检查即可。B超检查发现胎儿的生长比正常月份要晚,也有可能是胚胎停止发育。若有较小的,则要找出病因。如果胎儿不能继续生长,就必须进行人工流产。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。