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急性脑梗伴脑水肿合并有糖尿病及高血压

会员115914297 70岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者70岁,女,大前天白天突然发病(突然半身不能动,眼睛斜视),由于有人在身边,立即送医(过程总共耗时3小时),经CT检查诊断为急性脑梗伴脑水肿。病人长期有糖尿病和高血压,治疗时舒张压一度高至220,且压差很大,收缩压基本在80以下。目前在吊溶栓液以及降血压的药物。病人意识有时清楚有时模糊。能进食少量流食或半流食。请问医生,这种情况应当采取什么方案比较好?或者在吊溶栓药的同时是否可以使用一些口服药物来治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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收缩压是220,舒张压80,脑梗塞一般就是急性期溶栓治疗,减小梗死范围。后期主要是改善心肌供血,营养神经细胞、防止并发症等治疗。。后期就是康复治疗。一般6年后不能恢复就会留有后遗症。谢谢
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刘华 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:你好,这种情况症状,1按照现在你们医生的方法治疗,2病情稳定以后,可以做高压氧治疗。
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相关问答

应用一些降压药物的同时配合应用一些降低颅内压的药物,减轻水肿的情况,可以配合应用一些营养脑细胞的药物等进行对症治疗,监测血压的情况,配合应用,防止血栓形成的药物,避免引起脑血栓等情况的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,糖尿病合并高血压患者,在饮食方面需要注意以下几点:
1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物,此类食物不利于患者身体恢复,甚至还会出现加重病情的情况。
2、在日常生活中,患者要注意清淡饮食,多摄入蔬菜、粗粮,比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后,也更容易得微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中,大概有30-80%的人都会伴有高血压。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征