新生儿的黄疸主要是因为婴儿的胆红素代谢导致的生理性黄疸和病理性黄疸。
病理性黄疸的病因主要有三种:1、红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等;2.肝内的胆红素代谢紊乱;3.新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞是胆汁排出的主要原因。
新生儿的黄疸有以下几种治疗措施:
1、生理性的黄疸:不需要任何的处理,只需要进行简单的观测,如果需要,可以接受阳光的照射。
2、病理性黄疸:依据病情轻重给予光疗和药物治疗,病情较重时需要进行换血治疗。另外,光疗法是比较保险的,可以选择单侧或双面光疗法,这取决于患者的病情。如果是由于病理性的黄疸所致的溶血,可以通过服用白蛋白、丙种球蛋白等药物。
新生儿黄疸可以通过病因判断是否需要治疗,新生儿生理性的黄疸一般在2-3天内会发生,5-7天后就会自行消退,不需要太多的治疗。如果连续2个星期或10个月后,皮肤持续发黄或逐渐恶化,同时还会有恶心、困倦等症状,需要立即进行治疗。如果新生儿脐炎、硬肿、其他感染等导致的病理性的黄疸,应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下,新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗、药物疗法等,具体分析如下:
1、光照疗法:首选光照疗法,效果较佳;
2、换血治疗:新生儿浮肿、高胆红素、早产儿及其它重度感染;
3、药物疗法:辅助性的治疗,例如:苯巴比妥类;碱性血;免疫球蛋白的使用;出现宫内感染、细菌感染时要及时进行抗感染处理。如果是胆道封闭,需要做手术。如果患有遗传性代谢性疾病,一定要及早确诊和及时处理。
治疗新生儿黄疸应采取以下措施:
1、药物治疗:抗生素,丙种球蛋白,免疫抑制剂,酶诱导剂等。
2、蓝光疗法:如果不是因为感染或者其它原因引起的病理性黄疸,可以选择蓝光疗法,主要是通过胆红素吸收一部分蓝光,从而改变细胞的结构,通过排泄物或者尿液,而不是通过肝脏进行代谢。
3、换血治疗:如果新生儿ABO溶血,血液中的胆红素在300-400μmol/L以上,或者是神经系统的病变,需要换血。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。
一般情况下,新生儿黄疸属于新生儿的一种表现,超过50%的足月儿,80%的孩子会发生这种情况。新生儿黄疸超出了正常的生理标准,要进行相应的处理,正常情况下,可以通过正常的观察来判断。如果婴儿出现了黄疸,已经超出了正常的生理范畴,那么最好的方法就是用光疗。也就是让孩子接触到蓝色的光线,可以迅速的减少体内的胆红素,并且在临床上也是比较安全和高效的。孩子的黄疸数值高,要结合具体情况进行详细的检查,如果是溶血引起的严重的黄疸,可以采取相应的措施,例如用丙种球蛋白,或者是换血。如果是由炎症引起的高黄疸,则要根据炎症进行处理。因此,对于婴儿出现高黄疸,首先要进行光疗,其次还要结合具体原因进行详细的检查。