腹腔镜是近年来被广泛应用的一种微创外科。主要是针对内脏病变的外科治疗。常见的疾病有:肝脏、胆道、胰脏、血管等。手术方式是在腹部做3-5个小孔,1个小孔是图像输出孔,用于观察手术接口。其他的小孔是用于外科手术的主刀和助手的孔。腹腔镜手术创伤小,恢复快,瘢痕少,不易被人察觉。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
腹腔镜手术后1-2个月可以上班。
腹腔镜是微创手术,腹部切口与常规的开腹切口不同,通常在0.5-1cm左右,术后愈合比较迅速,疼痛也比较轻微,需要视病变和外科治疗的程度来决定。一般情况下,附件外科和子宫保存术都比较小型,一般需要一个多个月的时间。如果是子宫摘除或大型恶性肿瘤的外科治疗,一般需要两个月的时间。要看病人的术后康复程度,要看病人的休息时间。
输卵管腹腔镜手术较为安全,在治疗时应前往正规医院,选择具有资质的医生进行该项手术,其安全性较高。
输卵管腹腔镜手术安全性较高且更有优势。虽然相对于传统的开腹手术来说,手术前期的盲穿操作过程,对于初学者更难,风险高于开腹手术,但经验丰富的医生来操刀,腹腔镜与开腹手术的安全性具有同样的保障。此外腹腔镜手术在术中可局部放大,术中止血装置相比开腹手术有明显提高。
通常情况下,腹腔镜手术时间是30-90分钟左右。具体情况分析如下:
如果病人是心脏支架的病人,或者是长期使用阿司匹林或者波立维,都会影响到手术。所以要做好术前围手术期的准备工作,比如血糖、血压等。常规的腹腔镜手术准备时间一般需要2-3天的时间,在经过初步的评估后,没有出现任何的并发症。术后恢复迅速或早期禁食,5-7天就能出院,术前没有明显的伴发症状,术后10天左右就能痊愈。
早期的腹腔镜手术,多采用五孔法,随着设备的改进,技术逐渐成熟,由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔,对病人的伤害越来越小。目前,TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的,且具有较好的美容效果,得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小,没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移,可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。
腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点,但其缺点也较为明显,主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的,没有直接用手直接接触,肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时,需通过肠镜定位,通过腹腔镜进行手术;如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤,腹腔镜手术很难剥离。