头痛伴剧烈呕吐,多为颅内压升高所导致的。头痛在呕吐后减轻,常见于偏头痛。头痛伴眩晕者,见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等。头痛伴发热者,常见于感染性疾病,包括颅内感染、全身性感染等。慢性进行性头痛,出现精神症状时,应当注意患者有无颅内肿瘤的情况。
头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
一般来说,脑膜炎是病原体感染后所导致的脑膜炎症,患者最主要的临床表现就是发热、头痛、脑膜刺激征阳性绝大部分脑膜炎都会头痛,而少部分特殊情况头痛症状不明显,头痛位置是全头痛或者双侧颞部、顶枕部痛。如果患者出现相关症状,建议患者及时前往医院就诊,以免耽误病情。
此外,患者应该避免剧烈运动,同时注意休息,有助于刺激症状的恢复。
问题分析:恶心呕吐伴头痛,持续较长时间,头颅CT及胃肠钡餐检查未见显著异常,化验及辅助检查结果未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)恶心呕吐为主,建议首先到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规,肝肾功能,以及幽门螺旋杆菌检查。3)建议根据上述初步检查及化验结果,确定合理用药。如肝肾功能正常,建议口服铝酸鉍颗粒联合胃动力药,如莫沙必利治疗。4)如2周疗效不佳,建议胃镜检查。
是典型的血管神经性头痛。多与植物神经功能紊乱有关。首先考虑是由于脑乏氧的原因导致的。所以如果经常出现头痛的症状,还是及时的检查血压,血糖血脂,必要时检查头部ct或者磁共振,确定具体的原因。针对病因进行及时的治疗。