乙肝携带者与乙肝患者之间的差异，主要取决于肝脏功能是否正常。
乙肝携带者肝脏功能一般正常，乙肝患者肝脏功能一般异常，乙肝病毒携带者就是指体内有乙肝病毒，肝脏功能正常、肝脏形态结构也正常。乙肝患者指有乙肝病毒携带，但肝脏功能异常或肝脏形态结构异常，乙肝携带者不用治，乙肝患者要治。
所以，要根据实际情况，有抗病毒治疗指征时，需积极抗乙肝病毒治疗并对乙肝携带者进行定期随访和检查即可。乙肝患者话具有抗病毒治疗适应症，主动抗病毒治疗后，经积极治疗后，病毒能被有效地控制在无法检测范围，身体则不具有传染性。
乙肝一般来说携带的不是肝炎。
乙肝病毒感染后，可以表现为多种不同的疾病状态，有的患者需要治疗，有的患者不需要特别治疗。乙肝携带是一种没有肝损害的疾病，但也有传染性，不属于肝炎，不需要特别处理。如果肝脏发生了炎症，那就是肝炎活跃期了。炎症活动期需要积极的进行乙肝的针对性治疗，平时要注意完善乙肝的疫苗注射。
乙肝五项的245阳性，也就是表面抗体阳性，e抗体阳性以及核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前乙肝病毒已被清除，并且自身产生了抗体，以后不用担心乙肝传染的问题。
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒后，机体对乙肝病毒产生免疫耐受状态，即机体免疫系统不对其识别，不与其发生免疫反应。乙型肝炎患者在感染乙肝病毒后，机体会发生免疫反应，肝功生化指标发生异常，可有乏力、肝区不适、腹胀等症状。
乙肝病毒携带者的情况比较复杂，要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。
肝功能和肝组织都是正常的，说明是不需要进行任何的处理，属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常，或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化，需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重，要进行针对性的介入治疗，这样才能防止病情进一步加重，要根据具体的情况进行治疗。