患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。
下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。
下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。
依情况而定。如果是急性期,新形成的血栓能够及时的就诊或者得到正确的治疗,这种的大部分血栓可以完全消失,可以治愈。但是有一部分如果不能够及时、正确的治疗,一般都有后遗症的发生,血栓不能够完全溶解,肢体活动以后就会出现酸、沉、困、胀。
下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,机体形成血栓时,已启动系统进行自我保护,但上述系统不能完全清除血栓。血栓在急性期2周内易溶解,2周后血栓将固定于血管壁,造成纤维化,不易清除。不能消除的血栓可造成血管不通畅,静脉压增高,形成血管曲张及慢性溃疡,产生严重后果。
先应该放置下腔静脉滤器,然后放置溶栓导管进行溶栓治疗,而且在放置溶栓导管之前,可以行血栓机械抽吸术,能将血管内的血栓抽吸,更能进一步提高治疗效果。在给予溶栓治疗的同时,必须进行抗凝治疗。