尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
尿蛋白三个加号,对应的是大量蛋白尿,比较常见的疾病是肾病综合征,糖尿病肾病,iga肾病,狼疮性肾炎等。对于它的治疗,首先得检查24小时尿蛋白定量,以及肾穿刺活检来明确具体的病理类型,选择针对性的治疗方案。对于肾病综合征等疾病,需要用到免疫制剂来治疗的,像糖尿病肾病,免疫制剂对它无效,需要控制好血糖,血压,血脂以及口服acei类的药物治疗。
如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,严重点的给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿,对于急性肾炎的患者,因为急性肾炎的患者具有自愈性,一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎,需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。
尿蛋白偏高,首先应该从病因上进行治疗,其次就是对症处理。对于生理性的尿蛋白,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的尿蛋白,这种尿蛋白呈一过性,不需要治疗,可自行消失。
糖尿病尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征,就需要进行系统化的治疗。