下肢静脉血栓患者用药

会员109006525 27岁 已回复
下肢静脉血栓患者用的抗凝药除了华法林和利伐沙班片,还有其他的药代替吗?
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:根据患者所提问的问题,抗凝治疗是下肢静脉血栓主要治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率。一般急性期使用肝素或低分子肝素,并逐步过渡到口服抗凝药物,如华法林,近年来,研制出一些新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,使用方便,建议在医生指导下用药治疗。
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下肢静脉血栓术后可以吃些新鲜的蔬菜和水果,必要时还可以吃一些补身体的药物,用药应谨遵医嘱。
下肢静脉血栓患者术后要多摄入高纤维的饮食和高质量的蛋白质,这样才能促进患者的康复;另外还要注意多吃一些富含纤维素的食品,防止便秘和大便干燥,防止疾病的再次发作。此外,在做完下肢静脉血栓手术之后,还要注意饮食中的水分。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉血栓的病因,大致有下列几方面:
1、血管原因:如穿刺静脉血管,置管,造成血管内皮的损伤,因血管内皮有抗血栓的作用,容易在损伤处形成血栓;
2、血液原因:血液粘稠度升高,血液在高凝状态下,例如,易栓症的病人,因血中抗凝血因子含量较低,易凝血和血栓;
3、血流动力学的成因:若血液流动迟缓,例如外伤和偏瘫等,因肢体活动受到影响,或者卧床时间较长,静脉血液的流动速度变慢,可有血栓形成;
4、解剖学上的原因:如易在左下肢形成血栓;因左下肢静脉解剖结构易变窄,继而血栓形成。

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下肢静脉血栓是否能根治,需要根据实际情况来判断。
对于大部分轻度的下肢静脉血栓,可以采取一些治疗措施,比如介入治疗,手术等,能够有效地控制病情,治愈疾病。如果出现了非常明显的情况,比如下肢深静脉血栓,通过治疗只能减轻症状,根治的可能性比较小,血栓会一直留在身体里。所以对于这种患者,首要处理方法就是尽量降低其病症,降低其副作用,以及对其进行综合处理。

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左侧下肢深静脉血栓形成为临床常见病。一般以脑梗塞后遗症伴肢体偏瘫多见,术后卧床时间较长,肢体骨折需制动及其他病人。
病人血栓形成主要由于血管内血流迟缓所致,血液粘稠度大,或血管壁断裂,导致局部血栓形成。当这种情况出现时,就会导致动脉粥样硬化斑块和管腔狭窄,而使其发生血栓性疾病。血栓形成后,2周内为易脱落危险期,一旦血栓脱落,可引起肺动脉、心脏等,大脑中血管被栓塞,因而造成了严重并发症。

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下肢静脉血栓形成属于周围血管疾病的一种,平时应观察血管外科的情况。如果是静脉曲张则要做曲张静脉切断术。但是,由于医院层次不一,科室分工多而细,等,在一级医院应该是外科的,可去外科看看;如不属于内科则不能看骨科,必须要请内科医生会诊后再决定是否做检查及手术方案。应该是二级医院的普通外科,可挂号就诊于普通外科。如果是三级医院则要到病理科检查诊断,然后再做介入诊疗和手术治疗,所以一般不需要住院观察。有些医院把下肢深静脉血栓的形成归因于心血管疾病科,具体可以到导医台或者挂号室进行咨询。

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下肢静脉血栓的发生与血液中含有异常物质所致的栓塞有关,大部分都与静脉曲张有关。
症状轻的情况还好处理,平时要注意不要做剧烈的运动,可以口服溶栓的药物来抑制血栓的形成,但一旦情况恶化,不能用药物,就需要去医院咨询医生,如果需要进行外科溶栓,就可以治愈。
建议患者在治疗期间注意休息,避免剧烈运动或过度劳累。

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