全血细胞计数五分类主要用于计数白细胞、红细胞以及血小板的数量,而其中白细胞又可以分为有粒细胞和无粒细胞两类,有粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞,无粒细胞包括淋巴细胞和单核细胞,检测白细胞这五个分类的血细胞分析仪叫做五分类血细胞分析仪,这样以来白细胞可分别对这五类细胞进行计数分析,在临床上有助于对疾病的判断和诊治。
血常规能看到的就是白细胞及其分类比率,红细胞血红蛋白以及血小板等项目,项目可以提示很多问题,但不能作为诊断白血病的标准,后者必须要骨髓穿刺。经做了血细胞分析,看不出什么问题,肯定不是白血病,白血病的时候,原细胞分析会看到白细胞少,贫血,血小板减少这些表现的。
血细胞减少主要见于以下疾病:再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、低增生下性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。
比较难治,不容易治好,全血细胞减少,临床上又称之为再生障碍性的贫血,导致全血细胞减少的病因,目前都不明确,很多原因临床分析是由于病毒、特别是EB病毒感染导致的。
拿到血常规结果之后,首先需要看白细胞,中性分叶细胞和淋巴细胞的比值。如果白细胞和中性分叶细胞偏高,考虑是细菌性感染的可能性大,但是也要结合c反应蛋白和PCT检查来共同分析。如果是淋巴细胞偏高,考虑是病毒性感染的可能性大,同时需要观察血红蛋白的比值和血小板的比值。如果有贫血情况,需要及时的到血液科会诊,完善相关的检查。
全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性,一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的,白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病,需要长期治疗的。