房缺手术好还是微创好

会员116693614 26岁 已回复
胸部闷憋,爬楼梯或干体力活明显加重,四年前产子后就感觉身体素质不如以前,也没放到心上,,最近半年有点加重,就到医院做了检查,房间隔缺损。不知是手术好还是微创的好,之后会不会有后遗症,能否再次怀孕?
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施光华 主治医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
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你好,你的情况,建议你就诊心血管内科,考虑做微创手术。
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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指导意见:你的情况是房间隔缺损,可能引起供血不足。导致胸部憋闷,你最好是去大医院的心脏外科,检查一下 。如果能用 微创手术治疗,你就不用做手术治疗,你得根据病情确定治疗方案
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于先天性心脏病所致,你的情况是不适合剧烈运动或者再次妊娠的,这样会加重心脏负担,建议手术治疗,并且不要从事体力活动,祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,十分感谢。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,房缺属于简单的先心病,目前治疗的方式有四种可以选择。前胸切开(术野开阔便于操作); 胸腔镜(微创手术,创伤小、恢复快); 腋下小切口 (美容切口,损伤小 恢复快 );介入封堵治疗(创伤小,恢复快,不留疤痕)。
意见建议:指导意见: 如果小孩平时没有症状如反复发作的呼吸系统感染,不影响发育,可以定期的复查,如果出现以上情况或导致心脏结构的改变,可以做微创手术,行房间隔缺损封堵术。
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相关问答

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

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房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

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室缺严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。

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房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流,无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术,都可以将其治好,不会复发。但无论哪一种手术方式,有少数的病人术后有可能会有残余的分流,也叫残余漏,所以术后复查心脏彩超非常重要,对于有残余漏的病人。

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一般情况下,房缺封堵10年可以取出再手术修补,具体分析如下:
房缺封堵10年,可以将其取下,然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中,但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血,因此封塞的效果并不理想。在此种情况下,病人仍会出现右心压迫,并有右心功能衰竭的危险,应行外科手术。手术是在右侧心房上切开,将室间隔显露出来,然后将封堵装置拿出来,再用补片将其封住。

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